The 3rd Hospital (The 3rd Ward / Je3byeongwon / 제3병원)

المستشفى الثالث

الحلقة 8

..أيّها الطلاب، مرحبًا بكم اليوم في درس الملاحظات الجراحية

في الحقيقة، الورم الأرومي الدبقي الذي سترونه اليوم

هو من أكثر أورام الدماغ عدوانيّة و خُبثًا

،%بِعكس أورام الدماغ الأخرى التي لديها معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات تتجاوز 65

،فإنّ الورم الأرومي الدبقي لديه متوسط معّدل البقاء لسنتين تساوي 20% بعد التشخيص الأوليّ

%و معدّل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات تقارب 7

،بالرّغم من أنّ -احتشاء الدماغ- هو ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا عند الكوريّين

فإنّ عدد المتقدمين لدراسة جراحة الأعصاب يقلّ كلّ سنة مع أنّه يوجد هناك نقص في جرّاحي الأعصاب

ما آمل الحصول عليه منكم أنتم الذين تطمحون إلى أن تصبحوا أطبّاء حقيقيين هو انتباهكم و دعمكم

هذا هو السبب الذي جعلني أسمح لكم بمشاهدة هذه العملية الصعبة لجراحة الدماغ

حربة

هل هذا السّيد يأخذ قيلولة لأنه ليس لديه أية مرضى؟

بغض النظر عن عدم وجود المرضى، لا يجب عليك أن تأخذ قيلولة في منتصف اليوم، أليس كذلك عزيزي؟

عزيزي، والد (هي إن)، كيف يمكنك أن تنام بإهمال هكذا؟

عزيزي

(والد (هي إن

ألست نائمًا؟

!لماذا تفعل هذا؟ عُد إلى وعيك، عزيزي، عزيزي! عزيزي

هل هو بخير؟

هل سنصل إلى المستشفى قريبًا؟- نعم-

الجميع، إنّكم محظوظون اليوم

إنه يأخذ ساعة واحدة لِصنع شق خلال الورق المخيخي (طيّات الدماغ)، لكن

الورم ليس متواجدًا بِعمق في مركز الدماغ، لكنّه متواجد في الفصّ مقدم الجبهي الذي يتحكّم في المهارات الحركية

إنّه يبدو أنّنا لن نحتاج لِقضاء الليلة هنا

لماذا لا تجيب على هاتفها؟

نتيجة الفحص أظهرت أنّه نزف دماغي أنا أظنّ أنّه يجب عليكِ رؤية طبيب آخر

ماذا؟

لا يوجد هناك طبيب هنا يستطيع عمل جراحة لشخص أتى هنا نتيجة لِنزف دماغي

إذًا ما الذي تُخبرني أن أفعله؟

خُذيه إلى مستشفى أكبر، نحن سنُهيِّئُ له وسيلة النقل

إذًا، إلى أين تُخبرني أن أذهب؟

رجاءً أيقظه

نعم

تأكدي من حالته النفسية

نعم

أيها المريض، رجاءً حاول فتح عينيك

أيها المريض، افتح عينيك أكثر قليلًا، أرجوك

أيها المريض، هل يمكنك إخباري باسمك؟

رجاءً تحدّث بصوتٍ مرتفع، إننا نقوم بالتأكد من عمل الأعصاب

لقد سمعت ما قاله، صحيح؟ أين تعيش؟

أنا آسف لِمقاطعتكم أثناء الجراحة، لكنّ شيئًا طارئًا حدث

ما هو؟

(إنّه يخصّ والد (جي هي إن

لقد انهار

ماذا؟

إنّه الآن فاقد للوعي بعد إصابته بالنزف الدماغيّ

أسرعي و اذهبي

نعم

لماذا لا يصل؟

هل حدث شيء ما؟

والدي انهار نتيجة لِنزف دماغيّ

لأنهم كانوا يعيشون في قرية صغيرة، لم تكن هناك مستشفيات قريبة تستطيع إجراء الجراحة التي يحتاجها

إنهم ينقلونه الآن إلى مستشفى أكبر

والدكِ يجب أن يأتيَ إلى هذه المستشفى

أنا آسفة، لكن هل أنت بِتلك الثقة؟

لِتحمل المسؤولية في اتخاذ الوقت الاضافي لطلب نقل والدي إلى مستشفانا

أعطيني يدكِ

هل أنتِ خائفة أنني سأضع خاتمًا عليها؟

إنّه سيخفف من عصبيتكِ و توتركِ

والدكِ سيكون بخير، صحيح؟

إنه سيكون بخير، أمّي، لا تقلقي

3،2،1

سنصل في غضون 15 دقيقة، رجاءً قوموا بتجهيز النقالة

أيها الطبيب، ما الذي تفعله؟

عندما نرى المكان الذي يتعرّق منه، سنستطيع معرفة موقع النزف الدماغي

يجب علينا أن نُحرّك والدك ونجعله يتّكئ على جانبه

حسنًا

ما الذي تفعله باستخدام الإبر؟

أنا أُعيد توجيه تدفّق الدّم إلى الجسم العلوي و أحوّلها لتتدفّق إلى الجسم السفلي

أيها الطبيب، أليس محظورًا استخدام الوخز الإبري على مريض مصاب بسكتة دماغية حيث أنه يعتبر خطرًا

حتى نستطيع تجنّب حدوث اضطراب شديد في لغة الجسم والشلل، يجب علينا فتح الثخرة قبل مرور ثلاثة أيام من السكتة

،على الرغم من حقيقة كونها خطرًا على المريض بأن يشعر بالألم عند إحساسه بالإبرة

لكنني أستخدم تقنية عالية السرعة لكي يجعل المريض لا يشعر بأي شيء لذلك لا تحتاجين أن تقلقي

!إنّ ضغط دمه يرتفع

مرحبًا! هل لديكم أي شيء مثل المانيتول؟

ما الذي يحدث؟ هل فعلت شيئًا خاطئًا؟

هيي! هل لديكم أيّ شيء لتقليل الضغط داخل القحف؟

!لقد سألت إذا كان لديكم أية أدوية لتقليل الضغط داخل القحف

أوه يا إلهي، ما الذي يمكننا فعله؟

!هيي

!إنّ ضغط دمه يرتفع

مرحبًا! هل لديكم أي شيء مثل المانيتول؟

!أوه يا إلهي

!هيي! لقد قلت، أليس لديكم أي شيء لتقليل الضغط داخل القحف

ساعديني في جعله يتمدّد، أمسكيه بإحكام

!ما الذي تفعله؟

لديه تجمّع للدم في دماغه لذلك أنا أقوم بإخراجه

أعطيني بعضًا من ذلك القطن

!بسرعة

أين هو مستشفى والد الطبيبة (جين)؟

إنه يُقال بأنّ والدها سيأتي إلى مستشفانا

هل تعلم مدى بُعد بيتها عن المستشفى، مع ذلك ستأتي إلى هنا؟

هل عقلك سليم؟

يبدو أنه لا يوجد هناك طبيب في تلك المنطقة يستطيع عمل جراحة لشخص مصاب بنزف دماغي

جهّز سيارة الإسعاف

سنلتقي بسيارة الإسعاف في منتصف الطريق في إحدى المستشفيات و سنستعير إحدى غرف العمليات

إننا سنقوم بعمل الجراحة فورًا

أيها الطبيب، أنت ستقوم باستعارة إحدى غرف العمليات وستقوم بعمل الجراحة بنفسك في مستشفى محليّ صغير؟

إذًا هل تريد أنت القيام بها؟

لقد فهمت

، إنه أنا (دو هيون

سيتوجّب عليّ استعارة إحدى غرف العمليات في مستشفى آخر، تستطيع مساعدتي، أليس كذلك؟

أُستاذ

أظنّ أنّك لم تعد تحتاج للذهاب

لقد تكلّمت مع الطبيبة (جين) للتو و قالت بأنها ستصل في غضون 10 دقائق

ماذا عن صحة المريض؟

يبدو بأنّ ضغط الدم في حوالي 120

و لقد استلمنا صور الأشعة المقطعية

الملتقطة في المستشفى المحليّ

يبدو بأنك ستكون قادرًا على إجراء الجراحة حالما يصلون

حقًا؟

نعم

(أوه صحيح، الطبيب الشرقي (كيم سونغ هيون

يرافق المريض في سيّارة الإسعاف و قد قام ببعض تدابير الطوارئ

لقد قمت بالفعل بتجهيز غرفة العمليات

لذلك أنا سأبقى هنا

(أنت تستطيع التحقق من صور الأشعة المقطعية لوالد الطبيبة (جين

سنصل قريبًا، رجاءً استعدوا

إننا تقريبًا قد وصلنا إلى المستشفى

إنه يجب أن يكون بخير، صحيح؟

عندما ينتهي من العملية سيكون بخير، صحيح؟

أوه صحيح، الطبيب الشرقي (كيم سونغ هيون) قد رافقهم

و قام ببعض تدابير الإسعافات الأولية

اذهب مباشرة للداخل

بِحَذر، بحذر

شكرًا لك

أنا لن أنسى معروفك

أنتِ انتظري في الخارج

لا شكرًا، أنا سأبقى هنا

أنتِ ستقومين بالمساعدة في جراحة والدكِ؟

نعم

هذه شجاعة بالغة منكِ لكن يجب عليكِ الانتظار في الخارج

دعني أشاهد

هل هذه المرة الأولى التي تشاهدين فيها جراحة لِنزف دماغي؟

هل تريدين أن تشاهدينا و نحن نثقب فجوة في رأس والدكِ؟

اذهبي للخارج، إنه لأنني أقلق عليكِ

نعم

نعم؟

...رغم أنني أقوم بذلك دائمًا

أنا سأبذل كلّ جهدي في هذه العملية

إذا كنت تثقين بي، فلا تقلقي و انتظري فقط

حسنًا، أنا لن أقلق

دعونا نبدأ

المشرط

جهاز الشفط

إنّها المرة الأولى لك أن لا تتواجد الطبيبة (جين) أثناء جراحتك

أنا سأقوم بالخياطة بنفسي

معذرة؟

لقد قلت بأنني سأقوم بخياطة فروة الرأس بنفسي شخصيًّا

ألم تفهم ما أقول؟

لا، لقد فهمت

هل ما زالوا في غرفة الجراحة؟

نعم

لم أستطع حتى شكرك مسبقًا لأنني لم أكن في وعيي

أيها الطبيب

أنا لست متأكدًا متى ،سيستعيد زوجكِ وعيه

لكنّ الجراحة سارت على ما يرام

!أوه، شكرًا لك

!شكرًا لك حقًا ، حقًا

لا تُغلق عينيك فقط و تبقى ثابتًا

أسرع افتح عينيك و انهض

...إنّ ابنتك الجميلة

على الأرجح تنتظر أباها

إنّه من الإهمال أن تترك ابنتك و تبقى هكذا

أيتها الطبيبة

إنها ثلاثة أمبل(15مل) من حقنة الكيريساين، صحيح؟

نعم

،أبي، أنت أيضًا

إنه من الإهمال أن تترك ابنتك، (هي إن)، و تبقى هكذا

أنت ستستيقظ و كأنّ شيئًا لم يحدث، صحيح؟

!(أنا مسؤولة عن سيّارة (سونغ هيون

!أه-وهيو

هل أنت الآن تعطيني هذه السيّارة؟

أنني أردّ ضعف المساعدة التي حصلت عليها من معلمّي

لقد تمّ الاستيلاء على منزلك و سيّارتك

!كلّ شيء مستولًى عليه

!لذلك كلّ ما يجب عليك فعله الآن هو أن تَهب حياتك

!كأنني سأفعل

لأنني مشغول يجب عليّ أن أذهب

أوه، شكرًا لك

!عندما أحصل على راتبي الأول من الأوركسترا، سأشتري لك درّاجة

أنا مغادرة

!كوني حذرة أثناء القيادة

حسنًا

!هيي، (إوو جين)، هناك سيارة

هيي! هل أنتِ بخير؟

أنا بخير

أنا آسفة

(أوه! إنها سيارة (سونغ هيون

ترجمة Go Seung Ji

مرحبًا، أنا سأعتمد عليك

ما الذي سأفعله؟