De første 200 linjer.
أعلم أنكَ كنت جرّاح صدمات في ديارك
ما رأيكَ في أن تصبح مختصاً بنفس الاختصاص هنا؟
لست واثقاً من أن هذا خيار متاح حتى
أنت تستحق أن تكون هنا كل ما عليك فعله هو تقبّل الأمر
إن الخطط جارية لبناء غرفة عمليات دائمة خاصة بالصدمات
تهانينا، (جيد)
لقد استقلتُ هذا الصباح اليوم هو آخر يوم لي
سأغيّر إقامتي الطبية
- "أعرف ما يعنيه (بيشوب) بالنسبة إليكِ..." - هذا لا يتعلق به في الحقيقة، بل بي
أتقولين لي إن (ماركوس) لديه ابنة زوجة لم أسمع بها من قبل؟ كيف يعقل هذا؟
"أخبرتُ للتو ابنة زوجة أبي البالغة من العمر ١٧ عاماً"
أنها تستطيع القدوم والعيش برفقتي، لذا...
أعرف منظمة تطابق الأطباء المتخصصين مع مجتمعات في الشمال وتطير بهم إلى هناك
وهم يبحثون دائماً عن أطباء
"الليلة، مع (أميرة) هكذا أتذكركَ"
أعلم أنني منشغل بالعمل ولكن...
كل ما تفعله هو البقاء حياً ماذا يوجد غير ذلك في حياتكَ؟
مرحباً
"يرجى الانتظار حتى يتم مناداة رقمك"
- هل صحيح أنه علينا الخضوع لاختبار؟ - أنا عليّ ذلك
ولكن فقط إذا كنتِ مؤهلة وهو ما سنكتشفه اليوم
أنت متوتر
أنا متحمس، ويجب أن تكوني كذلك يا حبيبتي
إذا أصبحنا مواطنين ستتمكنين من التصويت وستحصلين على جواز سفر
وستترشحين حتى لمنصب ذات يوم
هل هي بخير؟
- "شكراً على صبركم" - (بشير)، ما خطبها؟
"يتم العمل على إصلاح خطوط الكهرباء وشبكاتنا تتعطل بشكل مستمر"
احذري يا سيدتي
- علينا أن نحاول إيقاف النزيف - توقفي
- إنه لا يتنفس حتى - لا تلمسيه
أنا أجيد إجراء التنفس الاصطناعي
إذاً، تعلمين أن أول شيء يجب فعله هو النظر والاستماع
لقد طلبتُ الإسعاف
هذا خط كهرباء مباشر وربما يحمل التيار
إن صدره يتحرك بشكل سطحي لكنه يتنفس
ولا يزال قلبه يضخ الدم وفقاً للطريقة التي يتجمع فيها نزيفه
- لذا، لدينا متسع من الوقت - أنتِ طبيبة
المسعفون قادمون
أفضل شيء يمكننا فعله ريثما نعرف كل الحقائق هو ألا نفعل شيئاً أبداً
عذراً، سيدتي، لاحظتُ أنكِ تواجهين صعوبة في التنفس
وكنتُ أتساءل إذا كنتِ بحاجة إلى أي مساعدة، أنا طبيب
إنني أتناول دواءً لارتفاع ضغط الدم
- حسناً، هل تشعرين بألم في صدركِ؟ - أجل
لماذا لا تشربين هذا ويمكنني فحص نبضكِ؟ أنا (بشير)
- أنا (روز) - مرحباً، (روز)
منذ متى وأنتِ تنتظرين؟
طيلة الصباح، يُفترض بي أن أخضع لاختبار الجنسية
نباشر أنا وأختي للتو بالإجراءات
- جئنا إلى هنا من (سوريا) - أنا من (جامايكا) ولكنني جئت عام ١٩٩٣
لماذا استغرقتِ وقتاً طويلاً للتقديم؟
أنا متأسف، هذا ليس من شأني
لقد ربّيت أسرة هنا وأنا مندمجة بالكامل
- لكن التواجد في هذه الغرفة... - يذكّركِ بأنكِ لستِ كذلك
"لم يكن بوسعكَ فعل أي شيء لإنقاذ حياته"
- الجميع يقول هذا - أنا أعني كلامي
إنني مختصّ نفسانيّ لكنني أيضاً طبيب
كُسرت رقبته عند الاصطدام ولم تكن هناك طريقة لإصلاح ذلك
معالجي النفسي في (سودبيري) يعتقد أنني مستعد لرؤية المرضى من جديد
حسناً، أنتَ لا تهرب مما حدث وهي علامة جيدة
العودة إلى العمل هي القرار الصحيح طالما أنكَ متيقظ دائماً
متيقظ؟
أعني، أنا أفعل كل ما بوسعي لاستيعاب ما حدث
مات رجل وأمضيتَ تسعة أيام بمفردكَ في الغابة
سيحتاج الأمر إلى أكثر من شهر لتتمكن من تخطي ذلك
لذا، إذا وجدتَ نفسكَ بحاجة إلى مساعدة، تكلم
"يا لها من فوضى!"
إن أوعيته الدموية أشبه بترتيب تجريدي
- هل أنتِ بخير؟ - أستطيع تدبر أمري
- إبعاد الوريد البابي المساريقي - على رسلكِ، انتبهي للقناة
جيد، ابدأي الآن بالتشريح
مع تقنيتكِ هذه يجدر بـ(أيه جيه) أن يتوسل ليبقيكِ رئيسة للأطباء المقيمين
حسناً، أعني فترة الإقامة الواحدة هي المعتادة
- أعتقد أن توقع وجود مقيم آخر متاح - تقصدين أنه فقد اهتمامه
وأنا سأفقد اهتمامي أيضاً إذا لم تتقدمي بطلب زمالة لدي في القسم الهضمي
- هل هذا متاح حتى لأطباء السنة الرابعة؟ - إذا كانوا يستحقونه
حسناً، لنغلق الجرح
مزيل الرجفان القلبي الداخلي وضع الاختبار مقابل الـ(غريب فروت)
ثمانون جول
يا للهول!
(ماغز)؟
هل علينا إحضار طالب في كلية الطب لمساعدتكِ في تنظيم هذه...
ماذا تفعلين؟
إنني أقارن مزيل الرجفان الذي ندرسه مع الأجهزة المتوفرة في السوق
يوفّر جهازنا صدمة أكثر انتظاماً مع ترك بصمة جسدية أصغر
ولكن الأقطاب عرضة للانعكاس...
لن نضيف عموداً للحمضيات في بيانات دراستنا
ولا أحتاج إلى طالب لمساعدتي فلدي نظام ترتيب خاص بي
- هل هي بخير؟ - أجل، ستكون بخير
هل هذا كل شيء؟ لن تخبرني ما خطبها حتى؟
لم تكن المشكلة قلبها إنها خائفة فقط
من ماذا؟
دكتورة (كورتيس)؟ هل اتصلت بكِ شركة الأمن الخاصة بكِ؟
يبدو أن جرس إنذاركِ قد انطلق
لا، ولكن أعتقد أنني أعرف مَن هو المقتحم
- هل كل شيء بخير؟ - أجل
حسناً، هل تمانعين؟
السيد (لي) يعاني من الغثيان...
ومن الحمى بعد شعوره بالمرض في العمل
هذا يعني أنني تقيأت أثناء عرض المبيعات الذي سافرت إلى المدينة لتقديمه
في رحلة عمل
هل ما زالت زائدتكَ الدودية موجودة يا سيد (لي)؟
هذا ما ظننته ولكن لم ينتج رد فعل عندما ضغطت على الجهة اليمنى
لا تنسي علامة (روفسينغ)
أحياناً، عندما تضغطين على الجهة اليسرى
- وتُظهر الزائدة الدودية نفسها... - إحالة الألم
إذاً، هل نجري صورة للتأكد ثم نتصل بغرفة العمليات؟
أتعلمين؟ إن المكان مزدحم الآن
لذا، لِمَ لا ترين كم ستكون مدة الانتظار وتعودين إلي؟
شكراً لكِ
(باش)؟ هناك حالة إسعافية في الأمام إنه حادث قد وقع في الشارع
المعذرة!
(ألكسندر غوردون)، ٤٢ عاماً
صعق بسلك كهربائي ضغط الدم ثمانون على ستين
معدل ضربات القلب ١٣٠ مقياس الغيبوبة، عشرة
معدل أكسجين الدم ثمانون في المئة نبضه يتسارع وحرارته منخفضة
انخفاض حرارة الجسم شائع في حالات الصعق الكهربائي
لا علامات على وجود حروق سطحية
أجريتُ فحصاً عصبياً سريعاً لكنه سيحتاج إلى تصوير مقطعي
عظم فخذه مكسور ولستُ متأكدة لكنني أعتقد أن هناك سوائل في بطنه
حسناً، سأتصل بمختص العظام من أجل عظم الفخذ
وأخبري الدكتور (نوفاك) أننا نحتاج إلى غرفة جراحة الصدمات
دكتورة (ديفي)، هل أنتِ بخير؟
لا يسقط الناس من السماء كل يوم سألتقي بكَ في الداخل
ذراع تصوير الأشعة جاهزة أبعدوا أيديكم جميعاً
نحتاج إلى قسطرتين وريديتين كبيرتين
تفعيل بروتوكول نقل الدم، تحضير غرام واحد من حمض الـ(ترانيكساميك)
مؤشرات الحياة تنخفض
تمت قسطرة (فرينش) بقياس ٣٢ هناك استرواح صدري دموي
أين أنا؟
أنت في مستشفى (يورك ميموريال) (أليكس)، حاول ألا تتحرك
- حزمة من الضماد الجديد - لماذا يؤلمني التنفس؟
لأسباب عديدة غالباً ولكن أقلها هو انهيار رئتيك
سنضع لكَ شيئاً يسمى أنبوب صدري
- كيف حالك يا (أليكس)؟ - هذا مؤلم! لماذا أتألم بشدة؟
حقن عشرة مليغرامات من المورفين
سنعطيكَ شيئاً لتسكين الألم يا (أليكس) حاول أن تبقى ثابتاً قدر الإمكان
ننتظر صورة الأشعة ونضع له أنبوباً صدرياً أيتها الرئيسة
القرار قراركَ في غرفة الصدمات يا دكتور (نوفاك)
الصورة جاهزة
حسناً، هذا يُفسر وجود السوائل في بطنه
يبدو وكأن البنكرياس يذوب لديه!
كان التيار الكهربائي بحاجة إلى مكان للاستقرار
يجب أن يتم إخراجه هنا، والآن
هل هناك خيارات غير جراحية يمكن دراستها قبل خوض جراحة كبيرة؟
ليس إذا أردنا تجنب حدوث التهابات بسبب الأنسجة الميتة
حسناً، لنقم بتجهيزه دكتور (حامد)، ستكون مساعداً
(كلير)، تحققي مما إذا كان الدكتور (أورتيز) من القسم العام متاحاً
أو إذا كان يعرف أي طبيب جيد مثله
- هل أجريتَ استئصال للبنكرياس من قبل؟ - سنقوم بتوجيهه أثناء العملية
حسناً، أنتِ منشغلة بما يكفي يا (كلير) سأتولى أمر الاتصال بـ(أورتيز)
(أليكس)، تسبب التيار الكهربائي بأضرار بالغة في البنكرياس
- وعلينا استئصاله في الحال، حسناً؟ - كلا، لا أعلم
أحتاج إلى (كالم)، أين (كالم)؟
إذا لم نفعل هذا الآن فسوف تموت، هل تفهم...
إنه يتعرض لنوبة!
يمكن أن يتسبب نقص كالسيوم الدم الناتج عن إصابة البنكرياس بحدوث نوبات
لا بد من إجراء التنبيب دكتور (نوفاك)، لا يمكننا الانتظار
حسناً، لنمنحه (أتيفان) وكالسيوم من أجل تهدئة النوبات، هيا بنا!
نعم، أعتذر، كان هذا خطأ
لكن زميلتي الجديدة في السكن نسيتْ رمز الإنذار، لذا...
نعم، أتعلم؟ لا بأس بهذا أرسل لي الفاتورة فحسب
هل تعلم (شاي) أنكِ تسمّينها "زميلة سكنكِ"؟
حسناً، إما هذه التسمية أو "ابنة زوجة أبي"
ماذا عن تسمية "أختكِ"؟
- إذاً، هذا يسير بشكل جيد - تعلمين أنها طالبة جامعية، صحيح؟
أعني، في مثل سنّها كنت أعيش وحدي منذ سنين
أشعر أنها يجب أن تكون مكتملة النضج
- لماذا أشعر أنكِ ولدتِ مكتملة النضج؟ - أفسحوا الطريق، لنتحرك
عدّ تنازلي، ذكَر في الأربعين من العمر
- هل تفتقدين العمل هنا؟ - أجل، أحياناً
ولكن في قسم القلب عندما أصنع ملفاً للمريض، أتمكن من استخدامه مجدداً
هذا صحيح، إنني أنسى باستمرار
لا يفضّل جميع الأطباء أن يكون مرضاهم فاقدين للوعي
لا
يا لها من صدمة تغيّر الحياة!
رجل البنكرياس هل أجريتَ استئصالاً كاملاً؟
- نعم، كان لا بد من ذلك - هذا جنونيّ
- ها هو ذا! - مرحباً
ألا يوجد لافتة ترحيب بالعودة؟
سررت برؤيتكَ يا عزيزي
(ثيو)، ربّاه!
- مرحباً، (جون) - مرحباً
حسناً، اسألوا ما تريدون
أعدكم بعد ثلاثة أسابيع من اعتناء والديّ وأولادي بي
بأنني أستطيع الإجابة عن جميع أسئلتكم
حسناً، الشعر واللحية هل هذه فكرة جيدة حقاً؟
- (رودا)، أيمكنني التحدث إليكِ؟ - نعم، بالطبع
هل يعرف أحدكم ما قصتها؟
أنا لم أعد طبيبة في قسم الإسعاف
ليست رئيستي في العمل حتى لماذا قد أعرف؟ أتفهمني؟
كانت إقامتها الطبية في طب المستشفيات ولكن آخر وظيفة لها كانت في (بورتلند)
حيث عملت لصالح الولاية في مراجعة سجلات المرضى
لديها دكتوراه في الصحة العامة وخبرة قوية في مجال البوالص
وتقوم معظم أبحاثها الطبية على نهج العناية التي يقودها المريض
(بيشوب) هنا منذ ثلاثين عاماً ولم تتول قط إدارة قسم الإسعاف؟
أعتقد أن تلك هي الفكرة ثلاثون عاماً في النظام نفسه؟
أعتقد أنهم يحاولون التفكير بشكل تقدّمي أكثر
كل ما أعرفه هو أنني غبتُ لشهر واحد وانقلب العالم رأساً على عقب
رئيسة جديدة (ماغز) تركت قسم الإسعاف
No comments yet. Be the first to leave one.