The Good Doctor

ICH BIN BEI DER ARBEIT SHAUN.

Schon da? Schlafprobleme?

Ich wollte nur aus meiner Wohnung raus und arbeiten.

Du arbeitest genug. Geh heim.

Sich auszuruhen gehört auch zum Job.

Ich verstehe das.

Was sage ich, wenn sich ein Patient nicht für krank hält,

er aber wohl Pankreaskrebs hat?

Ein Patient hat Pankreaskrebs?

Siebzehn.

Er hat siebzehnmal in zehn Minuten gerülpst.

Ein häufiges Symptom von Pankreaskrebs.

Shaun, es ist Säurereflux.

Er hat auch Gelbsucht.

Nein, hat er nicht.

Pauls Haut hat nicht dieselbe Farbe

wie vor sechs Monaten.

Paul?

Ich sah seinen Mund an, als er von seiner Tochter redete.

Folge mir.

Sag nichts.

Hey, Shaun.

Mach ZVK, KMP, Amylase, Lipase, CA-19-Spiegel,

Unterleibs-CT, Becken-Pankreas-Protokoll,

und sag ihm nicht warum.

Ich soll lügen?

Sag ihm nicht die Wahrheit.

Wenn überhaupt, ist die Verfärbung gering.

Verängstige ihn nicht unbegründet.

Ausgezeichnet. Ich habe Lügen geübt.

Ich log, als ich sagte, ich wollte nur aus meiner Wohnung raus und arbeiten.

Nimm Claire mit.

Hallo. Ich bin Dr. Lim. Wie kann ich Ihnen helfen… Asha?

Ich möchte eine plastische OP.

Schatz, das ist die Notaufnahme.

Ich kann einen Termin machen.

Sie machen vaginale Verjüngungen, richtig?

Ja.

Bei älteren, eitleren Frauen, meist nach mehreren Geburten.

-Egal, was Jungs… -Untersuchen Sie mich.

Bitte.

Bitte ziehen Sie Ihr Höschen aus.

-Hatten Sie einen Unfall? -Nein.

Können Sie mir helfen?

-Hat Ihr Vater das getan? -Nein. Bitte…

Ihre Mutter? Ich muss es wissen.

Nein. Es ist egal, wer…

Als ich zwei Jahre alt war…

…wurde ich gefesselt und beschnitten.

Bitte.

Ich bin hässlich.

Helfen Sie mir?

Ja.

Warum müssen Sie eine Diagnose von Säurereflux überprüfen?

Weil das unser Job ist. Wir wollen nur sichergehen.

Es besteht die entfernte Möglichkeit…

Ich mache das.

Kennen Sie das Krankenhausmitarbeiterhandbuch,

Abschnitt 17, Unterabschnitt CIII?

-Nein. -Gut.

-Gut? -Ja.

Es besagt, dass alle Mitarbeiter

zur Durchführung verpflichtet sind. Ich zitiere:

"Alle nötigen Untersuchungen zur Bestätigung sämtlicher Diagnosen,

egal wie alltäglich, wobei die Kosten

vom Krankenhaus getragen werden." Zitatende.

Der Vorstand will sichergehen, dass niemand Patienten ausgesetzt ist,

wenn die Gefahr einer übertragbaren Infektion besteht.

Ich hatte letzte Woche die Grippe.

Warum hat das da keinen gekümmert?

-Neue Richtlinie. -Es könnte Pankreaskrebs sein.

Was? Was hat er gesagt?

Weibliche Genitalverstümmelung

ist das rituelle Beschneiden oder Entfernen

der äußeren weiblichen Genitalien.

Über 200 Millionen Opfer weltweit.

Es wird in einigen afrikanischen

und asiatischen Ländern fast überall praktiziert.

-Wo ist sie geboren? -Wisconsin.

Es kommt auch hier vor.

-Ihre Religion? -Habe nicht gefragt.

Keine legitime

religiöse Organisation unterstützt das.

Wir machen die Labiaplastik direkt morgen früh.

Die Schäden an den Nerven sind nicht reparabel,

die psychischen auch nicht.

Zumindest wird sie wieder normal aussehen.

Sie wird um 18:00 Uhr nach Hause dürfen.

Ambulant? Warum die Eile?

Damit die Mutter denkt, sie sei in der Schule

und dann bei Freunden zum Lernen.

Sie liebt ihre Eltern und will ihnen nicht sagen,

dass sie eine ihrer Traditionen ablehnt.

Die finden das schnell heraus, da wir sie melden müssen.

Diese Tradition gilt auch als Missbrauch.

Wir werden auch ihr Einverständnis für die OP benötigen.

Sie ist minderjährig.

Laut Ausweis ist sie 18.

Ja, dem gefälschten Ausweis.

Das H bedeutet, sie wurde in den 50ern geboren.

Zudem ist der Hintergrund grün statt blau.

Und noch sechs andere Dinge.

Wir könnten eine Gerichtsanordnung…

Wenn ich glaube, der Ausweis sei echt, darf ich die OP durchführen,

ohne Einverständnis von jemandem einzuholen.

Wie vorgeschrieben werde ich Anzeichen auf Missbrauch

innerhalb von 36 Stunden

unter dem Namen und der Adresse auf dem Ausweis melden.

Wenn die Ermittlungen dazu erst beginnen,

wenn das Mädchen wieder weg ist,

und ins Nichts führen, weil der Name nicht echt war,

bin ich nicht schuld.

Riskieren Sie wirklich Ihre Lizenz,

um eine Täterin zu schützen?

Handeln wir nach Vorschrift, geht sie und keinem wird geholfen.

Aber dann werden die Eltern vielleicht verhaftet,

ihre Gemeinde könnte Angst bekommen

und kein Mädchen braucht mehr Hilfe.

Vielleicht hilft ihre Aussage

über das, was ihr angetan wurde,

der Polizei nicht weiter.

Die Eltern nehmen sie einfach mit

und das nächste Mädchen hat dann Angst, um Hilfe zu bitten.

Ich werde das Mädchen

unter diesem Namen morgen früh um 7:00 Uhr operieren.

Ich verstehe nicht, warum Leute lügen.

Es gibt so viele Fragen, die man einem stellen kann,

aber wenn man die Wahrheit sagt, kennt man die Antworten bereits.

Außerdem ist es falsch.

Aber manchmal sollte man

nicht die ganze Wahrheit sagen?

Nein, natürlich nicht.

Denn so bleibt man ehrenhaft

und ein guter Mensch, sagt die Wahrheit,

aber dennoch kann man die Person komplett täuschen.

-Nein, ich finde nicht… -Lea ist zurück.

Shaun, das ist toll.

Sie wohnt bei mir, bis sie eine eigene Wohnung hat.

Darüber freust du dich bestimmt.

Ja.

Du freust dich nicht?

Ich sagte: "Ja."

Paul hat ein Jahr zu leben.

Er hat Pankreaskrebs.

Drittes Stadium.

Keine Metastasen, aber lokale Knoten sind betroffen.

Ein Teil der obere Eingeweidearterie ist umhüllt.

Daher können wir ihn durch Resektion nicht heilen.

Eine Whipple-OP könnte helfen.

Die wird im dritten Stadium nicht empfohlen.

Im vierten Stadium wird sie nicht empfohlen.

Im dritten ist es Ermessenssache.

Ich denke, 12 halbwegs gute Monate sind besser,

als bei der OP vielleicht zu sterben.

Stirbt er nicht, hätte er noch viele Jahre.

Das ist nicht unsere Entscheidung.

Ich rede mit Paul darüber.

Er soll entscheiden.

Nein.

Shaun sollte es tun.

Claire kann das tun.

Ja kann sie, deshalb solltest du es tun.

Dies ist ein Lehrkrankenhaus.

Er hat recht. Chirurgen müssen nicht nur schneiden.

Wäre es okay, wenn wir an einem ruhigeren Ort reden?

Um mir dort zu sagen, dass ich Säurereflux habe?

Ich denke, ein ruhiger Ort wäre besser,

man ist meist sehr bestürzt,

wenn man erfährt, dass man weniger als ein Jahr zu leben hat.

Okay. Kann ich meine Familie anrufen?

Die sollte das vielleicht auch hören.

Ich würde lieber nur…

Natürlich geht das.

Ich hebe es mit einem Wundhaken an.

Man spreizt das Gewebe mit einer Pinzette.

Okay. Tenotomieschere.

Wir sind sogar etwas schneller.

Dann ist sie für die Hausaufgaben zu Hause.

Zurück bei der liebenden Familie.

Wir wollen möglichst viel vom Tumor entfernen,

indem wir Pankreaskopf und verbundene Organe entfernen.

Dann müssten wir die Anatomie rekonstruieren.

Am einfachsten geht das mit einer Schleife des Jejunum…

Shaun.

Tut mir leid.

Das Jejunum ist Teil des Dünndarms,

zwischen Zwölffingerdarm und Ileum.

Ein komplizierter, gefährlicher Eingriff.

Auch wenn er erfolgreich ist,

treten oft ernste postoperative Komplikationen auf

und die Genesung ist schmerzhaft.

Aber wenn es klappt? Wird er dann gesund?

Er bräuchte eine Chemotherapie und lebenslange Überwachung.

Aber hoffentlich ein langes Leben lang.

Tu es, Dad. Was meinst du?

Was soll ich tun?

Es ist Ihre Entscheidung.

Wir können Ihnen nur die Fakten mitteilen.

Ja, hier sind die Fakten, Dad.

Bei der OP könntest du sterben.