The Good Doctor

Dein Hausarzt hatte Recht.

Die Masse ist auf der kleineren Seite.

Wir werden es mit den neuen Bildern bestätigen,

aber es sollte mit Medikamenten beherrschbar sein.

Keine Operation erforderlich.

Nun, mein Verlobter wird so erleichtert sein.

Er hat sich Sorgen gemacht, dass ich auf all unseren Fotos wie Frankenstein aussehen werde.

Auch dass ich sterben könnte.

Wann ist der große Tag?

Juni.

Sie haben sich mit der Hochzeitsplanung

auf einem Hypophysentumor beschäftigt?

Du verdienst eine Medaille.

In unserem Krankenaktensystem

hingegen sind Sie als weiblich aufgeführt.

Wahrscheinlich wegen der Pap-Abstriche.

Software benötigt eindeutig ein Trans-Update. Tiefer Atemzug.

Ich werde es reparieren, damit in Zukunft alles korrekt ist.

Bitte bestätigen Sie Ihr Geschlecht und Ihre Pronomen.

Männlich, er/ihn/sein. Danke für die Frage.

Wir sind die mit der verkorksten Software.

Ihre Scans von heute Morgen wurden gerade hochgeladen.

In weniger als zwei Wochen hat sich der Tumor verdoppelt.

Du bist einfach zu gut um wahr zu sein

Ich kann meine Augen nicht von dir abwenden

Du wärst wie der Himmel zum Anfassen...

34-jährige Frau, Zara Norton.

Tachykard und delirierend.

Dr. Guerin, aktualisieren Sie die Vitalwerte.

Dr. Wolke, Blutabnahme für Blutbild und Elektrolyte.

Oh, hübsches Baby

Jetzt, wo ich dich gefunden habe, bleib **

Die Pupillen sind erweitert, aber reaktiv.

Ms. Norton, riecht es, als hätten Sie etwas Marihuana getrunken?

Mmm-mm. Ich habe gerade eine Lieferung in der Apotheke abgeladen.

Testen Sie auf THC und einen vollständigen Tox-Screen.

Ich bin ein Hausierer.

Kein Benutzer

Starte es.

BP ist erhöht,

Das könnte das Delirium erklären.

Oh, das klingt hoch. Nimm besser meine Medikamente.

Sehen Sie, ich verpasse nie ein... Oh, nein.

Ach nein, das ist es nicht.

BP steigt,

Enalaprilat,

Ms. Norton, erinnern Sie sich an den Namen Ihres Medikaments?

Du kannst mich Zara nennen.

Sehen? Es heißt hier auf der...

Okay, vergiss die Medikamente. Sie nimmt keine.

Dies ist eine unbehandelte chronische Hypertonie.

Was ist, wenn Sie falsch liegen? Was ist, wenn sie wegen ihres Blutdrucks ein Schleifendiuretikum nimmt?

Dies könnte zu Nierenversagen führen.

Sie steuert auf eine hypertensive Krise zu.

Was, wenn wir einen Angiotensin-Rezeptorblocker ausprobieren?

Keine Wechselwirkung mit Medikamenten.

Angiotensin-Rezeptorblocker wirken zu langsam.

Ich gebe ihr den ACE-Hemmer.

Der Blutdruck sinkt.

Netter Anruf.

Letzter Haushaltsbericht.

Ja, das PDF liegt in meinem Posteingang.

Ich versuche es zu ignorieren.

Und somit...

Ein Besuch im Sitzen?

Einfach reinschauen, sehen, wie es dir geht.

Okay. Du?

Mir? Ich erhole mich von dem Jahr,

wie jeder andere.

Pandemie, der Anstieg.

Du warst jeden Tag jede Minute hier.

Es muss einen Tribut gekostet haben.

Es... kommt mit dem Territorium.

Sie sind nicht, äh, gestresst oder abgelenkt?

Ich bin müde.

Okay. Nun, vielleicht solltest du dir eine Auszeit nehmen.

Nein.

Aber danke. Mir geht's gut.

Du scheinst nicht in Ordnung zu sein.

Gibt es Probleme mit meiner Arbeitsleistung?

Nein, Sie leisten großartige Arbeit.

Dann bin ich mir nicht sicher, warum wir dieses Gespräch führen.

Weil ich mir Sorgen um dich mache.

Weil andere sich Sorgen um dich machen.

Es ist keine Schande, ein bisschen zu kämpfen.

Weißt du, was seltsam wäre, wäre,

wenn du überhaupt nicht kämpfen würdest.

Wenn Sie jemanden sehen müssen, übernimmt das Krankenhaus die Kosten.

Toll. Du wirst meine Rechnungen bezahlen.

Und der Reputationsschaden, wer kümmert sich darum?

Ich glaube nicht, dass der Besuch eines

Therapeuten Ihre Karriere beeinträchtigen wird.

Sagt der Weiße.

Okay.

Datenschutz gibt es aus einem bestimmten Grund.

Niemand muss es wissen.

Danke, dass Sie sich gemeldet haben.

Wie fühlst du dich? Gut.

Sei besser, wenn ich verstehe, was mich hierher gebracht hat.

Sie hatten eine akute hypertensive Krise.

Oh, ich weiß, mein Blutdruck ist hoch.

Ich nehme schon Medikamente dagegen.

Du willst wahrscheinlich wissen, was es ist.

Es gibt keine Medikamente.

Wir müssen ein Echokardiogramm machen, um sicherzustellen,

dass Ihr Herz in der Krise nicht beschädigt wurde.

Für mich in Ordnung.

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Ich bin Z. B ist mein Partner Bill.

Du bist den ganzen Tag, jeden Tag von

Gras umgeben, aber rührst das Zeug nie an?

Wie? Wieso den?

Es war einfach noch nie mein Ding.

Ah.

Der Name bringt mich immer wieder aus der Fassung.

Chlortalidon.

Das ist für Bluthochdruck.

Ja, die Flasche scheint ziemlich voll zu sein.

Wie lange bist du schon dabei?

Ungefähr sechs Monate. Habe es gerade nachgefüllt.

Nimm es jeden Tag.

Lächeln.

Kopfneigung.

Jetzt lächelt er.

Salve.

Ja.

Rio Gutierrez, 29, Hypophysenmasse war

mit Medikamenten nicht mehr beherrschbar

zu einer wahrscheinlichen Operation.

Also rede ich mit dem neuen Assistenzarzt der Radiologie, huh?

Ich wollte Dr. D'Souzas Meinung zu einer faszinierenden Reihe von Scans.

Sie ist sehr talentiert.

Du bist in sie verknallt.

N... Nein.

Ich bin nicht. Ich liebe Lea.

Nun, diese beiden Dinge schließen sich nicht gegenseitig aus.

Das Blut von Herrn Gutierrez hat einen hohen Prolaktinspiegel.

Prolaktin wird in der Hypophyse produziert.

Der Tumor könnte es absondern.

Oder der Tumor könnte auf die hohen Hormonspiegel reagieren,

die an anderer Stelle im Körper produziert werden.

Der Patient ist ein Transgender-Mann.

Mach einen Ultraschall.

Schieben Sie die Sonde vor, bis Sie die Herzkammer sehen.

Vielleicht hat Zara aufgrund einer

Nierengefäßerkrankung sekundären Bluthochdruck.

Sie tut es nicht. Ihr Kreatinin liegt bei 1,2.

Ihre GFR ist im normalen Bereich.

Nun, das würde es unwahrscheinlich machen, aber nicht unmöglich.

Es würde auch erklären, warum ihre verschriebenen Bluthochdruck-Medikamente nicht

wirkten und warum es ihr besser ging, als Sie ihr diesen ACE-Hemmer verabreichten.

Mmm. Einfachere Erklärung, sie nimmt ihre Medikamente nicht.

Ventil sieht normal aus.

Soll ich zum Zweikammerblick übergehen?

Ja.

Wir haben keinen Grund zu der Annahme, dass sie lügt.

Sie scheint die Wahrheit über ihren Pot-Gebrauch zu sagen.

Kein THC in ihrem Blut oder Urin.

Sie konnte unmöglich wegen etwas anderem lügen.

Der linke Ventrikel ist verdickt, was mit

einer unbehandelten Hypertonie vereinbar ist.

Die Herzfrequenz steigt.

Das Herzzeitvolumen sinkt.

Schlagvolumen ebenso.

Sie hat einen kardiogenen Schock.

Hätten Sie etwas dagegen, wenn ich einen Ultraschall Ihres Bauches machen würde?

Für einen Hirntumor?

Das ist mein Verlobter, Eli Simpson.

Als ich von den neuen Scans hörte,

Ich habe das Schloss irgendwie gestürmt.

Mein Held.

Ihr Prolaktinspiegel ist sehr hoch, was

durch den Tumor verursacht werden könnte,

es sei denn, ein anderer Zustand erhöhte

Ihr Prolaktin und förderte mehr Wachstum.

Welche Bedingung steigert Prolaktin?

Glaubst du, ich bin schwanger?

Das kann er nicht sein. Er ist auf Testosteron.

Außer für ein paar Wochen im letzten Monat.

Ich habe vergessen, meine Aufnahme vor unserer Reise zu machen.

Aber das geht auf keinen Fall...

Du bist schwanger.

Sie haben einen kardiogenen Schock erlitten,

weil Ihr Herz nicht ausreichend gepumpt hat.

Wir haben einen kleinen Eingriff durchgeführt und eine Impella-Pumpe installiert,

aber es ist eine kurzfristige Lösung.

Ich fühle mich etwas außer Atem.

Aber das liegt vielleicht nur an Ihnen, Dr. Andrews.

Ms. Norton, ich bin ein verheirateter Mann und Ihr Arzt.

Sie haben eine seltene Erkrankung.

Bestimmte Teile Ihres Herzmuskels

sind ungewöhnlich dick geworden.

Also diese Wand zwischen den Kammern, das ist das Septum.

Das ist eine normale.

So sieht deiner aus.

Oh wow.

Es wird eine Operation erfordern.

Wir werden noch ein paar Tests durchführen, um den besten Ansatz zu ermitteln.

Warten. Werden Sie mein Chirurg, Dr. Andrews?