The Pitt

(ชั่วโมงที่แปด 14:00 - 15:00 น.)

ห้อง 16 ว่าง ทําไมไม่มีใคร...

โทษที ไม่ว่างน่ะ

โทษที

คุณหลุยถูกพบหมดสติ

บนทางเท้าข้างร้านไฟน์ไวน์แอร์ดกู๊ดสปิริตส์

สัญญาณชีพดี ศีรษะไม่บาดเจ็บ

เราเพิ่งให้เขากลับเมื่อสองสามชั่วโมงก่อนนี่

ใช่ สร่างเมาตอนเจ็ดโมงเช้า

พระเจ้า อย่าจุดไม้ขีดเชียวนะ

- ไง หมอ เป็นไงบ้าง - ไม่ดีเท่าคุณหรอก หลุย

ใช่แล้ว หมอ

คุณดื่มไปมากแค่ไหน หลุย

วอดก้าไม่กี่ช็อต

- ครึ่งแกลลอนเหรอ - ไม่ใช่เลย แค่หนึ่งส่วนสี่

ถ้าถามเว่อร์ๆ หน่อย จะได้คําตอบที่แท้จริง

เรียนรู้จากคนเก่งน่ะ

เขามียาลิเบรียมจากเมื่อเช้านี้

ผมสั่งจ่ายยาให้เขาเอง เอาละ หลุย ขยับมาบนนี้กัน

อยากเดาระดับแอลกอฮอล์ในเลือดเขามั้ย

ฉันจะอยากทําแบบนั้นทําไม

ไม่รู้สิ เพราะมันสนุกมั้ง

คุณสั่งจ่ายยาลิเบรียม 20 เม็ด นี่เหลือแค่สิบเม็ด

เจอกันครั้งหน้านะ

เราควรกังวลเรื่องเสพยาเกินขนาดมั้ย

ไม่ วอดก้าเป็นยาที่หลุยชอบดื่ม

- ช่วยให้หายสั่นเร็วสุด - จริงครับ

แล้วยาอีกสิบเม็ดไปไหน

ไม่รู้สิ หาย ถูกขโมยมั้ง เขาอาจขายเพื่อซื้อวอดก้าก็ได้

คุณทําอะไรกับยาที่หายไป หลุย

อยู่ในกระเป๋ากางเกง ผมไม่ต้องใช้มัน

ไม่เอาน่า หยุดก่อน

คอลลินส์โอเคมั้ย

ฉันว่าเธอดูสบายดีนะ ไม่เหมือนบอร์ดคนไข้ของเรา

- คราเคนล่ะ - หลับปุ๋ยเลย

- สถานการณ์เตียงข้างบนเป็นยังไง - เคสตกบันไดได้เตียงไอซียูสุดท้ายไป

เตียงห้องเทเลว่าง ไม่มีพยาบาลเฉพาะทางหรือกุมารเวช

งั้นคนไหนจาก 21 คนบนบอร์ดจะชนะลอตเตอรี่ล่ะ

เคสภาวะหัวใจล้มเหลวกําเริบ อยู่กับเรามาสองวันแล้ว

- ได้ผู้ชนะแล้ว - ใช่

ที่เหลือจะได้รางวัลปลอบใจที่น่ารักจากเรา

- บอกซิพวกเขาได้อะไร ดาน่า - หยุด

แสงจ้าอีก 24 ชั่วโมง

เสียงร้องของคนไข้อุบัติเหตุ เตียงแข็ง และการอดนอน

ทั้งหมดขณะที่รอเตียงชั้นบน

นันดี อินฟลูเอนเซอร์ในเซ็นทรัลแปด ยังรอจิตแพทย์อยู่

ไม่ เธอต้องอยู่นี่ ระดับปรอทของเธอ สูงมากจากครีมทาหน้านั่น

ฉันสั่งให้ล้างพิษสามครั้งต่อวัน ไดเมทิลซัลฟอกไซด์สิบต่อหนึ่งกิโล

ฉันจะทําให้แน่ใจว่ามาจากแผนกจ่ายยา เลือกได้ดี

- นี่ คุณโอเคมั้ย - โทษนะ

- ขอโทษครับ หมอโรบินาวิตช์ - ครับ ผมเอง

บาทหลวงแมคกิล มาหาจอห์นกับลิลี แบรดลีย์ครับ

- ครับ ขอบคุณที่มา - ไม่เป็นไรเลย

ผมจะพาคุณไปห้องครอบครัว

- ดาน่า ช่วยที - ว่าไง

พยายามเช็กบันทึกพยาบาลของหลุย ตอนเจ็ดโมงเช้าวันนี้

แลงดอนสั่งยาลอราซีแพม แต่ฉันว่าไม่มีใครให้เขานะ

ใช่ มีการสั่งลอราซีแพม จ่ายยาให้แล้ว จากนั้นก็ถูกส่งกลับให้พีดีเอสแบบไม่ได้ใช้

โดยหมอแลงดอน เพราะอาการสั่นของคนไข้หายแล้ว

- นั่นแปลกๆ มั้ย - ไม่ เกิดขึ้นตลอดเวลา

คิดว่านั่นเป็นขวด ที่ฉันเปิดให้คนไข้ชักไม่ได้รึเปล่า

เป็นไปได้

เราเช็กขวดอื่นในพีดีเอสได้มั้ย

- ดูให้แน่ใจว่ามันโอเคน่ะ - ถ้าคุณต้องการนะ

- ฉันต้องการ - โอเค ได้เลย

เคสปัสสาวะขัดนอร์ธสองรอมานานแล้ว

- ฉันดูให้ค่ะ - อืม

- หมอคิงคะ - ริต้า เรากังวลแทบแย่

ฉันขอโทษจริงๆ ค่ะ มือถือฉันปิดเสียง

ฉันไม่ได้รับสายจากโรงพยาบาลสิบสาย แม่ฉันโอเคมั้ยคะ

ค่ะ เธอสบายดี ใช่

ฉันไปขยับรถมา

มันสงบและเงียบมากตอนฉันจอดรถในโรงรถ

ฉันหลับไป

ฉันดีใจจริงๆ ที่คุณกลับมา

แม่คุณจะดีใจมากแน่ เธอรออยู่ตรงห้องโถง

โอเค

ถ้าฉันสั่งลอราซีแพมให้หลุย

บันทึกจะโชว์ว่าเรามีเหลือห้าขวด

เอาออกหนึ่งขวด ตอนนี้เหลือสี่ขวด

แต่ถ้าฉันคลิกว่าฉันอยากคืนขวดที่ไม่ได้ใช้

วางกลับลงไป และคอมพิวเตอร์ก็นับกลับเป็นห้า

ใช่ ตัวเลขเหมือนเดิม ทุกอย่างดูดี

ไม่มีทางรู้ว่าขวดไหนที่หมอแลงดอนส่งคืน

ใช่ คงงั้น

- ขอบคุณค่ะ - จ้ะ

ชายแก่มาพร้อมอัตราหัวใจเต้น 30 ดูเหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจพัง

อาจเป็นเคสที่ดีก็ได้

- จะตัดอวัยวะในอีก 15 นาที - เคสนั้นฟังดูดีกว่าอีก

ใช่

รอคโค่ เดฆูลิโอ

ตัดปลายนิ้วที่สี่ตรงฐานเล็บ กระดูกโผล่

เกิดขึ้นได้ยังไงคะ

มันถูกทับอยู่ใต้...

เครื่องปรับอากาศตอนเราติดตั้ง

เราจะทําให้นิ้วคุณชานะ

เข็มเดียวจะช่วยบรรเทาเจ็บ

วิเศษเลย

ฉีดยาสกัดประสาทที่นิ้ว มาร์เคนสามซีซี

ชีพจร 110 ความดันเลือด 135-88 ในห้องคัดกรอง

แพ้ยาอะไรมั้ยคะ

เซฟาโซลินสองกรัม

ว้าว

สกัดประสาทที่นิ้วเลย

พร้อมมั้ย

เจ็บนิดๆ แสบหน่อย

ชิ้นส่วนที่หายไปอยู่ไหน

ใต้เครื่องหนักพันปอนด์

แบนเหมือนแพนเค้กเลย

งั้นเราก็ไม่มีอะไรให้ต่อ

ขอแผนหน่อย หมอแมคเคย์

- คีมขลิบกระดูก ปิดแผลด้วยวี-วายแฟลป - ใช่แล้ว

เยี่ยม ฉันเลือกเคสถูก

ใครช่วยอธิบายทีสิ

เพื่อปิดแผล เราจะต้องเล็มกระดูมออก

จากนั้นก็ใช้เทคนิคศัลยกรรม เพื่อให้ผิวหนังปิดทุกอย่าง

โอเค

นิ้วคุณจะสั้นขึ้น ไม่มีเล็บ

เยี่ยม ไม่ต้องทําเล็บแล้ว

- ดูเหมือนพวกเขาหาเตียงเข็นให้ใหม่ - เปล่า เราเรียกอูเบอร์

วิลลี่ อเล็กซานเดอร์ 81 ปี เกือบหมดสติ จากศูนย์เมโมรีเดย์

- พวกเขาบอกว่าเขาหลงลืมกว่าปกติ - ชีพจร 30 ความดันเลือด 80-40

ให้ยาอะโทรพีนแล้วไม่เปลี่ยนอะไร

เขามีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่อก แต่จับอะไรไม่ได้เลย

รู้สึกยังไงบ้างครับ คุณอเล็กซานเดอร์

เรียกผมว่าวิลลี่เถอะ

ผมสบายดี

- เจ็บหน้าอกมั้ย - ไม่ครับ

กินยาลดความดันรึเปล่า

ผมเดินเล่นทุกวัน

กินแต่ยานาเมนดา

ฉันจะนับนะ หนึ่ง สอง สาม

คนไข้สมองเสื่อมติดเครื่องกระตุ้นหัวใจ อัตราเต้นของหัวใจ 30

ขยับนิดหน่อยเพราะค่าความดันโลหิตตังบน 80

เอาไงดี หมอแลงดอน

ให้อะโทรพีนครั้งที่สองแล้ว

เอพิ 0.1 มิลลิกรัม เอกซเรย์อก

บนจอ 31

หมอจาวาดี คิดยังไงกับอัตราเต้นของหัวใจนั่น

ไม่ใช่เพราะยาลดความดัน หัวใจเต้นผิดจังหวะเหรอ

ใช่แล้ว พบบ่อย เมื่อเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ทํางาน

สาเหตุล่ะ หมอโมฮาน

แบตหมดไม่ก็ตัวนําล้มเหลว

ใช่แล้ว บีบดีๆ แม้ว่ามันจะช้า

- ให้อะโทรพีนกับเอพิแล้ว - เอาไงต่อ หมอแลงดอน

เราลองแผ่นกระตุ้นหัวใจได้ แต่สุดท้ายเขาจะต้องเครื่องกระตุ้นถาวร

- เห็นด้วย - ค่าความดันตัวบน 95 ให้เอพิแล้ว

ช้าเกินไป

เริ่มให้น้ําเกลือ สองไมค์ต่อนาที

- เช็กสภาพจิต - เขารู้ชื่อตัวเอง

คุณคะ รู้มั้ยว่าปีนี้ปีอะไร

ปีสองพันอะไรสักอย่าง

- รู้มั้ยว่าคุณอยู่ไหน - ผมว่าโรงพยาบาลนะ

ศูนย์อุบัติเหตุพิตต์สเบิร์ก

ใช่ๆ ผมรู้จักที่นี่

ที่ของหมออดัมสัน

เขาอยู่ไหน วันนี้ทํางานมั้ย

- เจ็บตรงไหนมั้ย - ไม่ ยาได้ผลดีมากเลย

โอเค แบบนี้

ลึกแค่ไหนคะ

แค่เพื่อให้ใต้ผิวหนังปิดได้

คุณต้องลางานสองสามวันนะ

- ดี จะได้อ่านหนังสือ - เหรอ เรียนอะไรคะ

ปริญญาโทด้านจิตวิทยา

ถามจริง

ใช่ เฮชแว็กเป็นแค่งานช่วงกลางวันของผม

ผมเรียนโรงเรียนช่างเพราะไม่มีเงินจ่ายมหาลัย

ตอนนี้มีเงินจ่ายแล้ว

ใช้คีมได้เก่ง

เขียนเส้นตรงจุดที่จะผ่าตัด สองรอย

ทําเป็นสามเหลี่ยมเพื่อให้ปิดปลาย

จนตัววีกลายเป็นตัววาย

ใช่เลย

คุณคุมที่นี่สินะ

ประมาณนั้น

คุณสอนเก่งมาก

จริงๆ นะ คุณคอยดู พูดไม่กี่คํา ถ่ายทอดภูมิปัญญา

ถ้าคุณว่างั้นนะ

ถามได้มั้ยว่าคุณทําอะไรตอนไม่ทํางาน

นอนค่ะ

ทีนี้ผ่าตรงๆ เพื่อเซาะเนื้อเยื่อ

คิดว่าไง หมอจาวาดี

ระดับสาม ภาวะหัวใจขัด

- เพราะอะไร - เอวีแยกออกจากกัน

ไม่มีสัมพันธ์ระหว่างพีเวฟกับกลุ่มคลื่นคิวอาร์เอส

- เคลียร์ - อัตราหัวใจ 30

ความดันเลือดต่ําจะทําให้เขายิ่งสับสน

อาจทําให้หัวใจวาย หรือเส้นเลือดในสมองแตกถ้าเราไม่แก้ไข

ไขปริศนาได้แล้ว

สายไม่แตะกันด้วยซ้ํา

พวกมันไม่เชื่อมต่อกัน เรื่องแย่ๆ เกิดขึ้นได้

อัตราหัวใจยังต่ําอยู่ที่ 30 ให้อะโทรพีนแล้วไม่มีอะไรเปลี่ยน

ติดแผ่นกระตุ้นแล้ว

เราลองได้นะ

วิลลี่ เครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณไม่ทํางาน

คุณต้องซ่อมมัน

ผมจะลองกระตุ้นหัวใจจากด้านนอก

อาจรู้สึกได้ในอก

เริ่มที่สิบมิลลิแอมป์ อัตรา 60

เปิดเครื่องแล้ว