House

มาร์ค

มาร์ค ไปถามพ่อสิว่าอยากกินเบอร์เกอร์มั้ย

- แม่ฮะ - แม่รู้ว่าลูกกำลังเล่นอยู่

แต่ไปถามพ่อให้ทีว่าอยากกินเบอร์เกอร์มั้ย

พ่อครับ

พ่อ

แม่ให้มาถามว่าอยากกินเบอร์เกอร์มั้ย

ผมไม่รู้ว่าพ่ออยากได้อะไร แม่ถามเองละกัน

ป้าอาร์ลีน

กินเบอร์เกอร์มั้ย

โอเค

เขาบังคับรถเข็นลงสระ เฮาส์ต้องชอบแน่

เคสนี้น่าเบื่อ อาจดูตื่นตาตื่นใจ แต่น่าเบื่อในแง่การวินิจฉัย

แล้วชายที่ปลูกผมแล้วพูดไม่ได้เป็นไง

แผลติดเชื้อทำให้เลือดอุดตัน เฮาส์จะโยนมันทิ้ง แล้วด่าคุณว่างี่เง่า

เราไม่อยากเจอแบบนั้นแน่

แม่สาวโยคะนี่ล่ะ

- มีแง่มุมที่น่าสนใจ - เริ่มด้วยเคสนี้ดีมั้ย

กลับมาทำงานวันแรก เขาคงอยากระบายอารมณ์

เราควรเปิดฉากด้วยเคสเบา ๆก่อน

คุณวิ่งมาที่นี่เหรอ

แค่แปดไมล์เอง

ทำไมคุณ...

ทำไมหมาถึงเลียของลับ หรือที่เรียกว่าลูกอัณฑะ

เพราะมันทำได้

มีเคสอะไรให้ผมบ้าง เจ้านาย

ไหนคุณว่าต้องการเวลาพักฟื้น 8 สัปดาห์ คุณควรกลับมาทำงาน...

ถ้ากลับมาเร็วกว่านี้ ผมก็คงวิ่งได้แค่ 6 ไมล์ คงวิ่งมาถึงที่นี่ไม่ได้แน่

- มีเคสอะไรให้ผม - คุณไม่ปวดเลยเหรอ

- เคตามีนอาจหมดฤทธิ์ได้ - ผ่านมาแล้ว 2 เดือน มันยังออกฤทธิ์อยู่

- มีเคสอะไรให้ผม - คุณหยุดพักนานเท่าไหร่...

ทำไมไม่จบเรื่องนี้ซะที อยากฟังผมขอบคุณอีกครั้งเหรอ

ขอบคุณครับ คุณหมอคัดดี้ ไม่ใช่แค่ที่ผ่ากระสุนออก

แต่ยังใช้เคตามีนกระตุ้นร่างกายผม จนทำให้ชีวิตเปลี่ยนไป พอใจรึยัง

ชายวัยกลางคน ปลูกผมเมื่อ 2 เดือนก่อน

แผลติดเชื้อทำให้เลือดอุดตัน คุณนี่ปัญญาอ่อนชะมัด

เว้นแต่คุณไม่ได้ปัญญาอ่อน

ส่วนเธอก็ถือแฟ้มของหญิงวัย 26 ปี

มีเคสอะไรให้ผมกันแน่

เธอทำท่าโยคะกลับหัว ต้นคอเดาะ

เป็นอัมพาตจากคอลงมา

แต่ผลเอกซเรย์ชี้ว่าไขสันหลังไม่ได้บาดเจ็บ

แถมเธอยังน่ารักด้วย

ช่างรู้ใจผมจริง ๆ

แล้วพ่อหนุ่มรถเข็น ที่คิดจะว่ายท่าผีเสื้อ 500 เมตรล่ะ

ลืมไปได้เลย เป็นมะเร็งสมอง ผ่าตัดสมอง

ไม่มีอะไรเหลือให้วินิจฉัย ผมจะดูเคสนี้เอง

ผมดูเองทั้งสองเคสเลย

ไม่คิดว่าเขาเป็นมะเร็งสมองเหรอ

เขาเป็นมะเร็งสมองแน่

หมอมะเร็งไม่มีทางตาถั่วได้ถึง 8 ปีหรอก

งั้นถ้าไม่มีอะไรให้วินิจฉัย แล้วคุณรับเคสนี้ไว้ทำไม

การรักษาอาจน่าสนใจก็ได้

- ไม่ใช่สำหรับคุณ - ผมเปลี่ยนไปแล้ว

- คุณไม่เปลี่ยน - ใช่ ผมไม่เปลี่ยน

งั้นทำไมถึงรับเคสนี้ไว้

เขาคิดจะฆ่าตัวตาย

เขาเป็นมะเร็ง แค่มีชีวิตไปวัน ๆ แตะต้องภรรยาไม่ได้ พูดกับลูก ๆไม่ได้

เขานั่งรถเข็นมาถึง 8 ปี กล้ามเนื้อเขาฝ่อ

ผมอาจช่วยระงับปวดให้เขาได้

- เหตุผลแค่นี้ยังไม่มากพออีกเหรอ - ไม่พอสำหรับคุณ

- ผมเปลี่ยนไปแล้ว - คุณไม่เปลี่ยน

งั้นผมรับเคสนี้ไว้ทำไม

มาเริ่มรักษาสาวอัมพาตสุดสวยกัน

- ยินดีต้อนรับกลับมา - ไง

- คุณดู... - แข็งแรงดี

ขยับไม่ได้ทั้งที่กระดูกคอไม่หัก นั่นนับว่าแปลกมาก

คุณน่าจะใช้เวลาสักสองนาทีในการปรับตัว

ผมน่าจะใช้เวลาปรับตัวทั้งเดือน

แต่ 8 สัปดาห์เป็นเวลาพักฟื้นสูงสุด สำหรับแผลถูกยิงที่ท้องและคอ

ว่ามาเลย

ได้ยินว่าตำรวจหาตัวเขาไม่พบ ยังไม่มีเบาะแสอันใหม่

คิดว่าเขาอาจยิงคนไข้รายนี้ด้วยเหรอ

- นั่นอธิบายถึงอาการของเธอ - มันอาจเป็นเอ็มเอส

เห็นมั้ย ง่ายออกจะตาย

ไม่ใช่เอ็มเอสหรอก

เธอไม่มีอาการใด ๆก่อนที่จะตีลังกากลับหัว

นอกจากเธอจะตีลังกามานานถึงสิบปี นี่ไม่ใช่เอ็มเอส

อาจเป็นไขสันหลังอักเสบตามขวาง ทำให้หมอนรองกระดูกบวม

- กดทับระบบประสาท - ผลเอ็มอาร์ไอยืนยันว่าไม่ใช่

ขาคุณดูเป็นปกติดี คุณไม่ปวดเลยเหรอ

มันกลายเป็นการถามสารทุกข์สุกดิบว่า “พักร้อนนี้คุณทำอะไรมา” ได้ไง

มันรู้สึกแปลก ๆที่จะหารือเคสคนไข้ ในขณะที่คุณยืนจ้องคราบเลือดตัวเองบนพื้น

ฉันขอให้คัดดี้เปลี่ยนพรมแล้ว

ผมชอบพรมผืนนี้

พักร้อนนี้คุณทำอะไรมา

- ฉัน... - ตรวจใหม่อีกรอบ

ดูว่าต้นตอของปัญหา อยู่ที่ข้อต่อหรือไขสันหลัง

ตรวจอีเอ็มจีด้วย

จะรีบไปไหน

ยังมีคนไข้อัมพาตอีกราย

เขายังมีอาการน้ำท่วมปอด

ไม่คิดว่าเป็นน้ำในสระที่เขากลืนเข้าไปเหรอ

ให้เขาสวมหน้ากากออกซิเจน

กล้ามเนื้อขาเขาฝ่อ

เอ็นกล้ามเนื้อยึดเพราะไม่ได้ใช้งาน ทำให้เจ็บปวดรุนแรง

การผ่าเอ็นกล้ามเนื้อจะช่วยให้เขาสบายขึ้น

สบายขึ้นงั้นเหรอ

รีบไปสิ

ขอบคุณที่อุตส่าห์มานะ

ไม่มีปัญหา

พ่อผมไม่มีทางฆ่าตัวตาย

เธอไม่ได้คุยกับเขามาหกปี

- ผมรู้จักพ่อผมดี - มาร์ค หมอแค่พยายามจะ...

- เขาไม่ฆ่าตัวตายแน่ - ก็ได้ ผมผิดเอง

เห็นชัดว่าคุณเข้าใจ ชายที่นั่งน้ำลายยืดหน้าทีวีทั้งวันทั้งคืนดี

หมอเฮาส์

เขาก็แค่สับสน มันเป็นอุบัติเหตุ

ผมหวังให้เป็นการฆ่าตัวตาย

ถ้าคิดฆ่าตัวตาย ก็เเสดงว่ารู้ว่าชีวิตน่าสมเพชแค่ไหน

นั่นแปลว่ายังพอมีหวัง

แปลว่าพ่อคุณยังมีสติอยู่

ขอโทษค่ะ เชิญทางนี้

ขอบคุณค่ะ

เรากำลังจะตรวจอีเอ็มจี แต่ยังไม่ทันได้แทงเข็มนำไฟฟ้าเลย

เมื่อกี้เธอพูดว่าขอบคุณเหรอ

ผมยืมเงินเธอ มีอะไรผิดปกติเหรอ

ไม่มีอะไรผิดปกติ

ถ้าไม่มีอะไรผิดปกติ งั้นมันก็ต้องเป็นปกติ

จะไม่บอกใช่มั้ยว่าทำไมเธอถึงขอบคุณ

จะไม่บอกใช่มั้ยว่าอะไรที่ปกติ

คุณทำสิ่งที่เธอรู้สึกซาบซึ้ง แล้วคุณก็อายงั้นเหรอ

อายแทนคุณน่ะ เธอเห็นคุณเข้ามา เเล้วนึกว่าคุณเป็นเด็กผู้ชาย

ผมบอกเธอว่าไม่ใช่

ฉันจะไม่บอกว่าอะไรที่ผิดปกติหรือเป็นปกติ

จนกว่าคุณจะบอกว่าทำไมเธอถึงขอบคุณ

คุณจับทางผมได้

คุณรู้ว่าผมอยากรู้ ผมต้องบอกเเน่

แต่คุณลืมไปว่ามีสิ่งนึงที่ผมทำได้เดี๋ยวนี้เลย

อาจจะเป็นแบบนั้น ไม่ก็เป็นปฏิกิริยาตอบกลับอัตโนมัติ

เกิดอะไรขึ้น

โอเค นี่หมอเฮาส์

- เฮาส์ นี่แคเรน - ยินดีที่ได้พบ เกิดอะไรขึ้น

ตอนที่แทงเข็มนำไฟฟ้า เธอสะดุ้ง

เธอสะดุ้ง ได้ยินมั้ย

- แปลว่าอาการฉันดีขึ้นใช่มั้ย - สะดุ้งมากแค่ไหน

มากกว่าการผงะหนี น้อยกว่าการกระตุก

- คุณสูบบุหรี่มั้ย - สูบตอนเข้าสังคม ไม่มากนัก

คุณเล่นโยคะแต่สูบบุหรี่งั้นเหรอ

- ฉันรู้ว่ามันไม่ดี แต่... - ไม่เลย

ทุกคนได้เห็นขาคุณ แต่ไม่มีใครตรวจปอดคุณ

- การสูบบุหรี่จะเป็นสาเหตุ... - มันไม่ใช่สาเหตุ

แค่อยากได้ไฟแช็ค

- เฮาส์ - ให้ตายสิ

เคสนี้ดูท่าจะไปได้สวย

- ฉันไม่ได้แกล้งทำ - คุณขยับขาได้

แปลว่าคุณเคลื่อนไหวได้

พาแม่สาวจอมเพี้ยนนี่ออกไป ก่อนที่เธอจะหาเรื่องแก้เบื่ออีก

ฉันไม่ได้แกล้งทำ

ได้ยินว่าคุณไปดูการผ่าตัด กับครอบครัวคนไข้

พูดคุยกับครอบครัวคนไข้

เป็นเพราะภาพหลอนนั่นใช่มั้ย

หลังจากถูกยิง คุณเลือกจะใช้ชีวิต คุณอยากหาความหมายของชีวิต

ก็เลยเลือกเคสที่ไม่ลึกลับซับซ้อน

เป็นเคสที่หมอคนไหนก็ทำได้

เคสที่ไม่มีอะไรพลิกแพลง นอกจากความพึงพอใจที่ได้ช่วยผู้อื่น

เธอขอบคุณผมด้วย

แต่คุณไม่รู้สึกอะไร

ผมไม่แน่ใจว่าควรรู้สึกยังไง

ก็เหมือนกับขาคุณ มันฝ่อไปแล้ว

พยายามต่อไป ความรู้สึกจะมาเอง

โทษทีค่ะ เชิญอีกรอบ

- บอกว่าให้ไล่เธอไปไง - โชคดีที่เราไม่ทำแบบนั้น

เธอแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก อาจมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด

คงใช่หรอก หรือไม่ก็กลั้นหายใจเหมือนเด็กสี่ขวบ

อย่าห่วงเลย ผมจะไม่จุดไฟเผาคุณอีก

แต่ผมจะแทงคุณ

ฟังนะ ถ้าคุณไม่ได้แกล้งทำ งั้นคุณก็มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด

มีของเหลวสะสมอยู่รอบปอด ซึ่งเป็นอาการร้ายแรง

ผมไม่มีทางเลือกอื่น นอกจากแทงหลังคุณด้วยเข็มนี่

แล้วดูดเอาของเหลวออกมา

- ฉะนั้น... - เราน่าจะฉีดยาชาให้เธอ

งั้นผมก็อดทำตัวร้ายกาจน่ะสิ

พร้อมนะ

- นอนลง - แต่เธอจะหายใจไม่ออก

- นอนลง เร็วเข้า - แต่เธอจะ...

นั่นไม่ใช่น้ำในเยื่อหุ้มปอด

ปัญหาอยู่ที่หัวใจ

เรื่องแบบนี้เธอแกล้งทำไม่ได้แน่

ผมต้องลดแรงดันสามครั้ง ใน 2 ชั่วโมงที่ผ่านมา

ถ้าหาสาเหตุไม่ได้ว่า อะไรทำให้เลือดขังอยู่รอบหัวใจเธอ

ผมคงต้องถือเข็มเดินตามเธอไปชั่วชีวิต

ผลเอคโคเป็นปกติ ไม่มีภาวะผิดปกติทางโครงสร้าง

อาจเป็นการติดเชื้อหรือวัณโรค

หลอดเลือดอักเสบน่าจะอธิบายอาการนี้ได้

แต่อธิบายอาการอัมพาตไม่ได้

สมมุติว่าเธอไม่ได้แกล้งเป็นอัมพาต

เธอขยับได้ แปลว่าเคลื่อนไหวได้ ไม่ได้เป็นอัมพาต

แต่ไม่ได้แปลว่าเธอแกล้งทำ อาจเป็นภาวะหลงผิด

ถ้าเธอไม่ได้แกล้งทำ

แล้วเผอิญมีปัญหาหัวใจเกิดขึ้นจริง ในเวลาเดียวกัน

งั้นมันก็เป็นภาวะหลงผิด

อาการอัมพาตปลอมนั่น เป็นอาการทางประสาท

คิดว่ามีเนื้องอกหลอดเลือดที่ไขสันหลังรึเปล่า

เกล็ดเลือดเธอเป็นปกติ

เราสแกนร่างกายเธอแล้ว ทุกส่วนเป็นปกติ

งั้นก็ผ่าตัดเธอแล้วหาให้พบ

จะให้เราทำอะไร เริ่มจากบริเวณลำคอ ผ่าไล่ลงไปจากไขสันหลัง

จนกว่าจะคลำเจออะไรงั้นเหรอ

วิธีนั้นน่าจะได้ผล