The Good Doctor

‫أنتِ تبتسمين‬

‫- لِمَ؟‬ ‫- حسناً‬

‫هذه دورتكِ الشهرية‬

‫مرّ عام على فقداننا الطفل‬

‫وأنهيت مضادات التخثر‬

‫- أي...‬ ‫- نستطيع محاولة الحمل مجدداً‬

‫لدي موعد مع الدكتورة (وينكلر) اليوم‬

‫- إن سمحت لنا...‬ ‫- المدة الأقل كانت عاماً‬

‫مشاعر جيدة يا (شون)‬

‫أرسل مشاعر جيدة للكون‬ ‫وتعود الأشياء الجيدة‬

‫- عبّر عن مشاعرك يا حبيبي‬ ‫- أودّ أن أرزق بطفلٍ مع (ليا)‬

‫- حسناً‬ ‫- حسناً، استعد لصنع واحد‬

‫- حسناً، سنصنع طفلاً‬ ‫- أجل‬

‫لدي ٢٣ دقيقة‬ ‫حتى أضطر إلى المغادرة للعمل‬

‫أعلينا الاحتفاظ بحيواناتك المنوية‬ ‫حتى موعد الإباضة؟‬

‫أظهر البحث الأخير أنّ القذف المتكرر‬ ‫يحسّن حركة الحيوانات المنوية‬

‫بتلك الحالة...‬

‫أجل‬

‫نستطيع التحدث عن ذلك، حسناً؟‬ ‫شكراً جزيلاً‬

‫(إيزابيل)‬

‫ماذا تفعلين هنا؟‬

‫(جينا توبر) حامل بـ٦ توائم‬

‫ذلك سبب اتصالاتي ورسائلي النصية‬

‫لعرفت لو أجبت‬

‫أتأتين وتطلبين استشارتي‬ ‫وكأنّكِ أيّة دكتورة أخرى؟‬

‫أيّاً كان النهج الملائم للطليقات‬ ‫أخبرني به وسأتّبعه‬

‫لم يستطع الزوجان الحمل‬ ‫فوصفت عقار (كلوموفين)‬

‫٦ أطفال بعد علبة واحدة‬

‫- فازا باليانصيب‬ ‫- أو خسرا‬

‫اثنان يحتاجان إلى تدخل جراحي فوري‬

‫على الأقل‬ ‫أتعرف أيّ جراحين؟‬

‫(ماركوس)، هذه العائلة تحتاج إلى مساعدتك‬

‫إن وجب الأمر‬ ‫سأتنحى عن الحالة‬

‫وسأجد لهما دكتورة نسائية وتوليد أخرى‬

‫ابقي‬

‫لما كان ذلك منصفاً للمريضة‬

‫كل طفل يحصل‬ ‫على فريق أطباء متخصص‬

‫بما أنّ الأطفال جميعهم سيكون وزنهم‬ ‫أقل من ٩٠٠ غراماً عند الولادة‬

‫سيحتاجون جميعهم إلى رعاية واهتمام كثيرَين‬

‫ووقت في وحدة العناية المركزة‬ ‫حتى تنمو رئتاهم‬

‫عندما يشعرون بأنّهم أقوياء كفاية‬ ‫لتقديم بعض المطالب‬

‫ستسمعون ذلك البكاء الجميل‬

‫بكاء الطفل أمر جيد‬

‫يعلمنا بأنّ الطفل سليم‬

‫حينها نسميهم‬

‫عندما يبكون ونطمئن عليهم‬

‫أتمنى لو استطاعوا‬ ‫البقاء بداخل بطن أمهم والنمو‬

‫المجرى التنفسي للطفلة (إف)‬

‫يسبّب تضيّقاً شديداً في القصبة الهوائية‬

‫ورئتاها لا تنموان بشكلٍ صحيح‬

‫قد يفشل قلبها بعد بضعة أيام‬

‫- عليّ الولادة اليوم إذن‬ ‫- أجل‬

‫هل الجميع جاهزون؟‬

‫بدءاً من الطفل (إيه)‬ ‫وحتى الطفل (إي)‬

‫جميعهم سيولدون بأقل من ٣ دقائق‬

‫الطفل (إيه)‬

‫سيُعطون جميعهم حرز (أبغار) عند الولادة‬ ‫لنعرف وضعهم‬

‫٧ أو أكثر يُعتبر معياراً مطمئناً‬

‫إنّها فتاة‬

‫- الطفل (بي)‬ ‫- حسناً، مرحباً‬

‫الطفل (إيه)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٧‬

‫إنّه طفل‬

‫مفاجأة، توأم أحادي المشيمة‬

‫(بي) و(سي) يتشاركان المشيمة ذاتها‬

‫هذا نادر جداً‬ ‫إنّهما توأم متطابق‬

‫طفل آخر بالتأكيد‬

‫الطفل (بي)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٥‬

‫الطفل (سي)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٤‬

‫الطفل (دي)‬

‫إنّه طفل‬

‫الطفل (إي)‬

‫الطفل (دي)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٦‬

‫تشقق العمود الفقري‬

‫الطفلة (إي) فتاة‬

‫الطفلة (إي)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٦‬

‫"الطفلة (إي) ستذهب إلى غرفة العمليات"‬

‫"لتجري جراحة تشقق العمود الفقري‬ ‫بعد الولادة"‬

‫تعريض الطفلة (إف) لإجراءات الخروج‬

‫حالما ندخل الأطفال من (إيه) لـ(إي)‬ ‫لوحدة العناية المركزة‬

‫ستُخرج الدكتورة (بارنز) ذراع ورأس‬ ‫الطفلة (إف) عبر شق الولادة القيصرية‬

‫"تاركةً المشيمة موصولة"‬

‫"وذلك يسمح لكِ أيّتها الأم‬ ‫بمتابعة تزويد ابنتكِ بالأكسجين"‬

‫أيّتها الممرضة (دينينغ)‬ ‫خُذي الأب ليتفقد أطفاله الآخرين‬

‫الوضع جيد هنا يا (جاك)‬

‫- دكتورة (ليم)‬ ‫- "ثم الدكتورة (ليم)"‬

‫"ستجري إجراءات الخروج"‬

‫هذه أول مرة لفعل ذلك‬ ‫في ولادة متعددة‬

‫إنّها ماهرة‬

‫أنتقل عبر تجويف البلعوم الفموي‬

‫الحبل السري للطفلة (إف)‬ ‫يبدو رقيقاً وهشاً جداً‬

‫- أما تزال المشيمة موصولة؟‬ ‫- أجل، تعطيها الأم الأكسجين اللازم‬

‫أنا عند الحنجرة‬ ‫وأقترب من القصبة الهوائية‬

‫تعرّفت على التكيس‬

‫النبض ضعيف جداً‬ ‫التكيس يسد المجرى الهوائي بالكامل‬

‫أريد جهاز (مايكروبليتار)‬

‫فقدت النبض تماماً في الحبل السري‬

‫- لدينا أقل من دقيقة لولادتها‬ ‫- أواجه مشكلةً في رؤية القاعدة‬

‫- ربما لم تصلي بعد‬ ‫- أدخل بشكلٍ أعمق‬

‫تابعي، المزيد‬

‫أراه، أنتِ على بعد مليمترين‬

‫وجدتها‬

‫تمّ فك التكيس وفتح مجرى الهواء‬

‫أضع الأنبوب الرغامي‬

‫أخيراً‬

‫- الطفلة (إف)‬ ‫- إنّها فتاة‬

‫حسناً‬

‫عمل جيد‬

‫الطفلة (إف)‬ ‫معيار حرز (أبغار) هو ٥‬

‫شكراً لك على تولي الأمر‬

‫الجزء الصعب هو البداية فحسب‬

‫حسناً‬

‫ما معيار حرز (أبغار) للطفلة (إيه)‬ ‫بعد مرور ٥ دقائق؟‬

‫- ٧.٩‬ ‫- ستصحو الأم أيضاً‬

‫خذاها لمقابلة والديها‬

‫أبقيا (بي) و(سي) معاً‬

‫لدينا وحدتان مختلفتان للعناية المركزة‬

‫لا أحد منهما يبكي‬ ‫والخداج المشترك للتوأم المتطابق يفيدهما‬

‫ذلك غير مؤكد‬ ‫المخاطر تشمل التنظيم الحراري الضعيف‬

‫- وزيادة...‬ ‫- افعلي ذلك فحسب‬

‫الطفل (دي) لا يبكي‬ ‫ولديه وحمة بسيطة وبالإضافة إلى العقي‬

‫أحضر عصا الكعب‬ ‫وأخبر المختبر بالحالة‬

‫تشوه فقاري مغطّى بضمادة رطبة معقمة‬

‫- سنتجه إلى غرفة العمليات رقم ٢‬ ‫- أعلماني بالمستجدات‬

‫وكيف نجمة العرض؟ الطفلة (إف)‬

‫لم تبكِ بعد‬ ‫ولكن المجرى التنفسي نظيف‬

‫خذاها لوحدة العناية المركزة‬ ‫وآمل أن تبكي قريباً‬

‫مرحباً‬

‫مرحباً يا بطلتي‬

‫- أين أطفالي؟‬ ‫- في وحدة العناية المركزة الآن‬

‫إلاّ أنّ الطفلة (إيه) هنا‬

‫تفوقت على إخوتها‬

‫استمعا إلى رئتيها السليمتَين‬

‫أول الباكين، إنّها متفوقة‬

‫ما رأيك بـ(أباغيل)؟‬

‫الطفلة (إيه) للأبد‬

‫أحبه وأحبها‬

‫ما رأيك يا (بي)؟ هلاّ تقوّين رئتيك‬ ‫لننقلك لجهاز الضغط الموجب المستمر‬

‫أسمعت عن دراسات مشاركة الخداج‬ ‫للتوأم المتطابق؟‬

‫لا، الطفل (سي) مزرق‬

‫- إنّه سريع التنفس ويتراجع‬ ‫- تفقد كبده‬

‫البحث يظلله الانحياز التأكيدي‬

‫٣ سنتيمترات واضحة أسفل الهامش الضلعي‬

‫لو كنت أكثر صرامةً‬ ‫لما كنا عالقَين معاً‬

‫نفخة انقباضية‬

‫لِمَ لم تكوني أكثر صرامةً؟‬

‫لكنت كذلك لو كنت جرّاحةً مقيمة‬

‫كان عليّ أن أحارب‬ ‫لأتولى هذه الحالة‬

‫- ستحتاج إلى صورة صدى وصورة أشعة‬ ‫- صورة أشعة‬

‫وتحليل الببتيدات المدرة للصوديوم‬ ‫وفحص دم شامل لتأكيد فشل القلب الاحتقاني‬

‫أعرف، فلنتفق‬

‫نتحدث إلى بعضنا البعض‬ ‫عند الضرورة الطبية فقط‬

‫حسناً‬

‫أدخل الإبرة في قمة الحرقفي الخلفي‬

‫عليّ لاحقاً أن أرافق (ليا)‬ ‫لموعد دكتورة النسائية والتوليد‬

‫سيشرف عليك الدكتور (أندروز) لبضع ساعات‬

‫- هل الأمور بخير؟‬ ‫- لا نعرف بعد‬

‫أجهضت العام الماضي في الأسبوع الـ٢٢‬

‫دقة جيدة‬

‫عندما وُلد الطفل (دي)‬ ‫سرحت قليلاً‬

‫لِمَ؟‬

‫أجل‬

‫أظنّني اخترقت العظم‬

‫- حقنة‬ ‫- لا، لم تفعل‬

‫ستسمع فرقعة وتشعر بها عندما تفعل‬

‫ادخل أكثر عمقاً‬

‫دكتور (يبريز)‬ ‫يجب أن تكون أكثر ثباتاً‬

‫وأقوى‬

‫هيّا‬

‫حقنة‬

‫- الآن‬ ‫- أجل، بصفتي جرّاحاً‬

‫يجب أن تكون أكثر حسماً وقوة‬

‫أشفط نخاع العظم‬

‫جيد جداً‬ ‫خذه للمختبر للتحليل المجهري‬

‫حظاً طيباً بموعدك‬ ‫ستكون والداً رائعاً‬

‫لست مؤهلاً لإجراء ذلك التوقع‬

‫الشق مباشرةً بجانب اللوحاء العصبية‬ ‫وداخل الظهارة‬

‫الشق قريب من اللوحاء‬

‫تلك الطريقة تمنع ترك الظهارة مكشوفة‬

‫هل رواية الأحداث ضرورية؟‬

‫قول ذلك بصوتٍ عالٍ‬ ‫يساعدني في التعلم‬

‫سيساعدني عدم فعلكِ لذلك‬ ‫في إجراء الجراحة‬

‫تستطيعين التحدث‬ ‫ولكن ليس مثل (فن سكالي)‬

‫- من هو (فن سكالي)؟‬ ‫- حسناً، نظفي‬

‫أمزح على الأغلب‬

‫الوالدان (جينا) و(جاك) بطلان‬

‫تقولين تلك الكلمة بسهولة‬

‫فكر بالمخاطرة التي قبلا بها‬

‫أنجبا ٦ أرواح‬

‫رفض التقليل بصورةٍ انتقائية‬ ‫هو من جاء بنا إلى هنا أساساً‬

‫الولادة المبكرة بـ١١ أسبوعاً‬ ‫ليست بالأمر المثالي‬

‫كما يقول الدكتور (أندروز)‬ ‫سنتحدى الاحتمالات وننقذهم جميعاً‬

‫حسناً، إن نجحنا بذلك‬ ‫فنحن هم الأبطال‬

‫انخفض الأكسجين لأقل من ٩٠‬

‫لا نستطيع قلبها‬ ‫لتقييم أو معالجة رئتيها‬

‫لا نستطيع تصويرها حتى‬

‫سيكون علينا إخبار الوالدين‬

‫لتحضيرهما‬

‫سأفعل ذلك‬

‫أمتأكدة؟‬

‫لا تستطيعين تلطيف ذلك‬