The Pitt

‫"الساعة الثالثة"‬

‫"من الساعة الـ٩ صباحاً‬ ‫إلى الساعة الـ١٠ صباحاً"‬

‫- تباً!‬ ‫- ماذا؟‬

‫- أظنني كسرت بعضاً من ضلوعه‬ ‫- ذلك يعني أنك تنعشه بالطريقة الصحيحة‬

‫أعطيناه جرعة الإبينفرين الثالثة‬

‫هيا‬

‫استدعني إن قام بإنعاشه‬

‫- (بيرلاه)‬ ‫- أجل أيها الطبيب؟‬

‫- هل لدى أطفالك أي حيوانات أليفة؟‬ ‫- منزلي مثل حديقة حيوانات‬

‫- ألديك كلب؟‬ ‫- لا كلاب ولا قطط‬

‫اتبعت قاعدة أمي بعدم السماح بحيوانات أليفة‬ ‫لا يمكن دفنها في البحر‬

‫- لست متأكداً من أني أفهم ما تقولينه‬ ‫- هل حاولت التخلص من خنزير غيني في مرحاض؟‬

‫جرب تفسير ذلك للسمكري‬

‫تسرني معرفة ذلك‬

‫- كيف حال مريضك الذي يعاني من ربو؟‬ ‫- إنه يستجيب إلى الـ(ألبوتيرول)‬

‫أعطيه جرعة إضافية منه‬ ‫وثم سنخرجه ونصف له الـ(بريدنيزون)‬

‫- كيف تسير الأمور مع الرئاسة؟‬ ‫- أعتقد أنها بخير‬

‫- الطبيبة (مكاي) تبدو لطيفة‬ ‫- (كاسي)؟ أجل، إنها رائعة‬

‫- هل تعمل هنا منذ فترة طويلة؟‬ ‫- بل فترة قصيرة، لماذا؟‬

‫ينتابني الفضول وحسب‬ ‫أتعلم ما فعلته قبل قدومها إلى هنا؟‬

‫ما فعلته قبل ذلك؟‬ ‫هل تعنين الجامعة التي درست فيها؟‬

‫الجامعة أو العمل أو الحياة الشخصية‬

‫- أحاول معرفتها بشكل أفضل وحسب‬ ‫- لا أعرف‬

‫لا أعرف تفاصيل كثيرة عنها‬ ‫لديها ابن وذلك ما أعرفه‬

‫إنها امرأة كتومة جداً‬

‫- هل من أمر آخر؟‬ ‫- لا، آسفة، لا بأس، شكراً‬

‫هل أصبحت بعض الأسرّة متاحة؟‬

‫ألا تزال (مينو) النيبالية ذات القدم المسحوقة‬ ‫تنتظر دورها لدخول غرفة العمليات؟‬

‫أجل، سبقها مريضك (بن كيمبر)‬ ‫الذي يعاني من ٣ كسور في الفك‬

‫نقلوه إلى غرفة العمليات للتو‬

‫وما نزال ننتظر أن يأخذوا حالة‬ ‫الصعقة الكهربائية لإجراء بضع اللفافة‬

‫ماذا عن حالة الجرعة الزائدة‬ ‫في الغرفة ٧؟‬

‫(روبي) يريد إجراء المزيد من الفحوصات‬ ‫ولكن حالته مستقرة ومتصل بجهاز تنفس‬

‫- هل هو مؤهل للتبرع بالأعضاء؟‬ ‫- لست متأكدة من ذلك‬

‫إذاً، لمَ يبقيه (روبي) هنا؟‬

‫لا أعرف، ربما لديه فكرة لم تخطر في بالنا‬

‫أو ربما هو يأمل حدوث تطور مستحيل‬

‫لدينا هناك فتى عمره ١٨ سنة‬ ‫واسمه (نك برادلي)‬

‫أجل، ولكن هل ذلك صحيح حقاً؟‬ ‫لا أعني أن أكون وغداً ولكن...‬

‫- لا يمكنك ردع نفسك وحسب؟‬ ‫- لا، ذلك محزن ولكن ذلك الشاب ميت‬

‫وإن نقلناه إلى وحدة العناية المركّزة‬ ‫يمكننا استخدام سريره لمساعدة شخص حقاً‬

‫(روبي) يساعد شخصاً ما الآن‬ ‫بل يساعد شخصين في الحقيقة‬

‫إنهما في الداخل هناك‬ ‫ويدعوان لابنهما المتوفى‬

‫ولكن قلبيهما لم يتقبلا الحقيقة بعد‬

‫رباه، إنها الساعة الـ٩ صباحاً‬ ‫وأنت تحبطينني منذ الآن‬

‫حسناً، لنرَ ما لدينا‬ ‫من حان دوره تالياً للموت؟‬

‫مريض يشعر بالضعف والدوار، لا شكراً‬

‫ألم في الخاصرة ويحتاج إلى تحليل بول أولاً‬ ‫وخراج من المؤخرة‬

‫تلك حالة تعليمية مفيدة لطالب‬

‫لا تجبرني على إخبار (روبي)‬ ‫بأنك تنتقي المرضى‬

‫سآخذ حالة القيء القذفي‬

‫في الغرفة الشمالية رقم ٥‬ ‫مقابل ٢٠٠ دولار يا (أليكس)‬

‫ما احتمال أن يكون القيء‬ ‫سببه استحواذ شيطاني؟‬

‫نفس احتمال مرور ساعة كاملة‬ ‫من دون أن تتفوه بحماقة‬

‫بحقك، اذهب الآن‬ ‫أنت مثل طفل لم أرد إنجابه أبداً‬

‫كيف حالك؟‬ ‫هل تشعرين بألم يا (مينو)؟‬

‫- "لا أشعر بألم ولكني عطشانة"‬ ‫- لا يُسمح لك بشرب شيء قبل عمليتك‬

‫ولكننا نستطيع إحضار بعض عيدان الليمون لك‬

‫"شكراً لك"‬

‫- المعذرة؟‬ ‫- "متى موعد ولادتك؟"‬

‫"يمكنك ملاحظة الحمل دائماً"‬

‫"تهانيّ"‬

‫شكراً‬

‫كم سيمر من الوقت‬ ‫إلى أن نتوقع حدوث تحسن ما؟‬

‫قد يستغرق الأمر ساعات أو أيام‬ ‫أو قد لا يحدث أي تحسن‬

‫لا أتوقّع حدوث تحسن لفترة من الوقت‬

‫لمَ لا تذهبان لإحضار كوب قهوة من الكافتيريا‬ ‫أو ربما وجبة ما لتناولها؟‬

‫سأطلب من ممرض الاتصال بكما‬ ‫في حال حدوث تغيير أثناء غيابكما‬

‫شكراً لك، نحن نقدّر ذلك‬

‫- لن أتركه‬ ‫- افعلي ما يحلو لك‬

‫سأذهب لإحضار كوب من القهوة‬ ‫وعلي الاتصال بـ(سارة) والأطفال‬

‫- أين الكافتيريا؟‬ ‫- اذهب إلى نهاية تلك الردهة‬

‫واعبر ذلك الممر وثم انعطف يميناً‬

‫شكراً، وأنا آسف إن بدت نبرة أختي حادة‬

‫لا بأس، هذا ليس سهلاً‬

‫والدا المراهق ذي الجرعة الزائدة‬ ‫(ليلي) و(جون برادلي)‬

‫يسألان عن الفحوصات التي أخبرتهما عنها‬

‫- حسناً، سأذهب إليهما فوراً‬ ‫- ماذا عن الجرذان؟‬

‫ماذا عنها؟‬

‫- هل تم الإمساك بها؟‬ ‫- لا أعرف‬

‫- حسناً، اكتشف الأمر‬ ‫- لست متأكداً من أن تلك وظيفتي‬

‫أنت مسؤول عن قسم الطوارئ‬ ‫وهناك جرذان في قسم الطوارئ‬

‫وذلك يجعلك المسؤول عن الجرذان‬

‫ولدي قاعدة صارمة عن الآفات في مكان العمل‬

‫تسرني معرفة ذلك‬

‫أيمكنني طلب استشارتك حيال حالة خلايا منجلية‬ ‫في الغرفة الجنوبية رقم ٢٠؟‬

‫- أنا متجه إلى هناك الآن‬ ‫- وحدة العناية المركّزة مصرة‬

‫- على عدم وجود أسرّة متاحة بعد‬ ‫- كلام فارغ، (إزمي) تحققت من أجلي‬

‫أرسلي خبير الصعق الكهربائي (فيكتور هانت)‬ ‫إلى هناك إلى أن تجهز غرفة العمليات‬

‫شكراً لك‬

‫- هل أعطيتموه جرعة الإبينفرين الثالثة؟‬ ‫- قبل ٣ دقائق‬

‫- منذ متى وهو ينعشه؟‬ ‫- ١٠ دقائق هنا‬

‫وربما ٣٠ دقيقة قبل أن يتوقف قلبه‬

‫لا أظن أنك ستسمح لي‬ ‫بتجربة بزل تأمور، أليس كذلك؟‬

‫- لماذا؟‬ ‫- للتدرب على ذلك‬

‫- في حالة وجود حشر في القلب‬ ‫- لم نرصد ذلك بالألترا ساوند‬

‫- هذا مستشفى تعليمي‬ ‫- إنه ليس مختبراً للجثث‬

‫ما هذه برأيك؟‬

‫- هل تحتاج إلى استراحة؟‬ ‫- أنا بخير‬

‫لا تبدو بخير‬

‫أوقف الضغط‬

‫لا حركة منتظمة بعد‬

‫حسناً يا (ويتاكر)، أظن أن ذلك كاف‬

‫مرت ٤ دقائق على آخر جرعة إبينفرين‬

‫دقيقة واحدة أخرى رجاءً‬

‫ساعدوني، أرجوكم! ليساعدني أحد!‬ ‫أرجوكم، صديقتي تحتاج إلى مساعدة‬

‫- ماذا حدث؟ أين هي؟‬ ‫- إنها صديقتي‬

‫صديقتي في سيارتي وهي لا تستيقظ‬

‫حسناً، (ماتيو)، أحضر النقالة!‬

‫- ما اسمها؟‬ ‫- (جينا)‬

‫هيا يا (جينا)، استيقظي‬

‫- البؤبؤان متسعان، أحتاج إلى...‬ ‫- الـ(ناركان)‬

‫أجل‬

‫ثبتي رأسها إلى الخلف يا (جافادي)، حسناً‬

‫إنها لا تستجيب للـ(ناركان)‬ ‫وقد نحتاج إلى إدخال أنبوبة حنجرية‬

‫سأجد لها غرفة ونجهز لها عربة إنعاش‬

‫لا أشعر بنبض في الشريان السباتي‬

‫مرت ٥ دقائق منذ آخر جرعة إبينفرين‬

‫حسناً، ذلك كاف، أوقف الضغط‬

‫مرحباً بعودتك‬

‫إنها بخير‬

‫اصطحب زوجته لتناول العشاء ليلة أمس‬ ‫بمناسبة عيد ميلادها‬

‫حسناً، لمَ لا يأخذ الجميع استراحة لدقيقة؟‬ ‫اذهبوا لتفقد مرضاكم الآخرين‬

‫وسنتقابل هنا لمناقشة ما حدث مع (كيارا)‬

‫- السرير الرابع‬ ‫- أين أنا؟‬

‫- أنت في مركز (بيتسبيرغ) الطبي للحوادث‬ ‫- لماذا؟‬

‫- لم تستطع صديقتك إيقاظك‬ ‫- أنا هنا يا (جينا)‬

‫- استعادت وعيها برشة واحدة من الـ(ناركان)‬ ‫- ماذا تعاطيت يا (جينا)؟‬

‫- لا شيء‬ ‫- لا بد أنك تعاطيت شيئاً ما للتسبب بهذا‬

‫لا، سهرت حتى وقت متأخر للدراسة وحسب‬

‫- ولم أستطع النوم‬ ‫- ولذلك تعاطيت شيئاً لمساعدتك على النوم؟‬

‫نحتاج إلى معرفة ما تعاطيته‬ ‫حتى نعالجك بالطريقة المناسبة، حسناً؟‬

‫- أتعرفين ما تعاطته؟‬ ‫- لا‬

‫قد تكون هذه دلالة على شيء خطير جداً‬

‫- وسنضطر لإجراء فحوصات كثيرة...‬ ‫- حسناً، تعاطيت الـ(زاناكس)‬

‫هذا ليس "لا شيء"‬

‫لا بأس، حسناً؟‬

‫هل تعاطيت الـ(زاناكس) من قبل؟‬

‫- هذه أول مرة‬ ‫- حسناً‬

‫خذي نفساً عميقاً‬

‫هيا يا رجل، سمعت ما قاله الطبيب (روبي)‬ ‫فلنأخذ استراحة‬

‫- أحضر قهوة لنفسك‬ ‫- لا، أنا بخير، شكراً‬

‫هل كنت تعرفينه؟‬

‫لا، ماذا عنك؟‬

‫قابلته للتو‬

‫كان أول مريض يموت تحت عنايتي‬

‫أنا آسفة‬

‫- هل أنت بخير؟‬ ‫- أجل‬

‫- هل أنت متأكدة؟‬ ‫- أجل، أنا فقط...‬

‫أتذكر أول مرة...‬

‫بين فترة وأخرى‬ ‫يحدث لي انفعال عاطفي تجاه الموت‬

‫إنه...‬

‫لا بد أن ذلك صعب بالنسبة إلى طبيبة‬

‫أحياناً، أجل‬

‫على الأقل أنا لست أخصائية أمراض‬

‫كنت أمزح، أنا...‬

‫ليس لدي شيء ضد أخصائيي الأمراض‬

‫أجل، لا بأس‬

‫هناك كثافة إشعاعية جديدة‬ ‫أيمن الفص المتوسط‬

‫- هل هو التهاب رئوي؟‬ ‫- ذلك ممكن‬

‫أو ربما مجرد تغييرات‬ ‫من نوبة انسداد وعائية من الخلايا المنجلية‬

‫إنها متلازمة الصدر الحادة‬ ‫وسنعطيك مضادات حيوية للاحتياط‬

‫تعرضنا لهذا من قبل‬

‫السيفالوسبورينات من الجيل الثالث‬ ‫والـ(ماكرولايد)‬

‫ممتاز، أنت بين أيد أمينة‬

‫هل أستطيع إدخال أنبوب صدري؟‬

‫- لأي مريض؟‬ ‫- أي مريض‬

‫لم أدخل أنبوباً صدرياً من قبل‬

‫هل تطلبين مني حقاً‬ ‫أن أحجز لك أي مريض تال‬

‫يحتاج إلى إدخال أنبوب صدري؟‬

‫ليس كل المرضى‬ ‫سأكون راضية بإدخاله لمريض واحد فقط‬

‫ولكن إن أردت منحي المزيد من المرضى‬

‫فأنا لا أمانع ذلك أيضاً‬ ‫ولكن ذلك قرارك، سأقبل بأي شيء‬

‫الثقة في النفس والطموح صفتان رائعتان‬

‫وخاصة عندما ترافقهما صفة الاحترام والتواضع‬

‫حسناً، ماذا أيضاً؟‬ ‫ما الذي سار على ما يرام أيضاً؟‬

‫تأكدنا من مسببات عكوس لسكتة قلبية‬ ‫باستخدام الألترا ساوند‬

‫حسناً، جيد‬

‫هل يريد أحدكم ذكر أمر‬ ‫كان يتمنى لو فعله بأسلوب مختلف؟‬

‫في الممر، كان علينا إيصاله بجهاز لمراقبة القلب‬

‫كنا سنرصد السكتة القلبية على الفور‬

‫ذلك صحيح‬ ‫ولكن لم تكن هناك دلالة تستدعي المراقبة‬

‫والآن نعلم أن ألم بطنه‬ ‫لم يكن من حصوته المرارية‬

‫بل من ذبحة صدرية غير مستقرة‬ ‫بسبب مرض في الشريان التاجي‬

‫إذاً، كان يجدر بنا إرساله‬ ‫إلى قسم أمراض القلب‬

‫أجرينا له تخطيطاً لكهربية القلب‬ ‫وأجرينا له فحص الـ(تروبونين)‬

‫وحقق نتيجة ٣ في فحص القلب‬

‫- من يمكنه إخباري بما تعنيه تلك النتيجة؟‬ ‫- احتمالية ١ بالمئة‬

‫لحدوث نوبة قلبية عكسية‬ ‫خلال فترة ٣٠ يوماً‬

‫معيار العناية هو إخراج المريض من المشفى‬ ‫ومتابعة حالته بزيارات خارجية‬

‫كان مريضك أيها الطبيب (ويتاكر)‬ ‫هل تود قول شيء‬

‫قبل أن نأخذ دقيقة للتأمل الصامت؟‬

‫كان يحب بوربون (كنتاكي)‬

‫حسناً، ذلك جيد، وأنا أيضاً‬

‫- هل من أمر آخر؟‬ ‫- لا أعرف، لقد قابلته للتو‬

‫لا، بدا لطيفاً وكان متزوجاً‬

‫ذلك كل ما أريد قوله، أنا...‬

‫تحدثت إلى زوجته‬ ‫وهي في طريقها إلى هنا‬

‫إن احتاج أي منكم إلى التحدث عما حدث‬ ‫لفترة أطول فأنا متاحة‬

‫في الوقت الراهن‬ ‫فلنسخّر بعض الأفكار الإيجابية للسيد (ميلتون)‬