The Good Doctor

Kansas'tan batı Minnesota'ya kadar hava koşulları hakkında ciddi uyarılar geldi.

İleri derecede buzlanma ve kar yağışı bildirildi.

Hava sıcaklığı muhtemelen 20 derece aşağı düşecek.

Ve rüzgarın soğutma etkisi...

Shaun. Shaun.

Minnessota hava koşulları için önemli uyarılar var.

Üç gündür işe gelmiyorsun.

Yalnız bırakılmak istiyorum.

Seni incittiği için üzgünüm.

Ama sen güçlüsün.

Tanıdığım en azimli adamsın sen.

Bunu atlatacaksın.

Dilerdim ki...

...normal olayım.

Herkes normal olmayı diler, Shaun.

Kalkman gerek.

Rutin egzersizlerini yapıp...

...duş alıp, traş olup, işe gelmen lazım.

Ve bunu hastalarının yardımına ihtiyacı olduğu için yapmayacaksın...

...sana iyi geleceği için yapacaksın.

Sensiz bir yere gitmiyorum.

Uyku apneniz düşündüğümüzden de ileri boyutta.

Psödoakondroplazinize bağlı bir bozukluktan dolayı...

...kafa kaideniz daralıyor...

...ve beyninizin nefes almayı kontrol eden bölgesine bası yapıyor.

İnsanlar kendimi bir şey sandığımı söylüyor. Sanırım bu, gerçekten doğru.

Finn, bu ciddi bir mesele.

Endişelenme. İyileşeceğim.

Kafatasından bir kemik parçası çıkarıp sonra da beyin sapındaki basıncı azaltmak için...

...beyincikten küçük bir bölmeyi kazıyabiliriz.

Yani... Beyninin bir parçasını mı kesip çıkaracaksınız?

Zekanız etkilenmeyecek...

...ama biraz konuşma bozukluğu ve denge sağlamada güçlük gelişebilir.

IQ'mu birkaç puan düşürmenizi tercih ederim.

Kes şunu.

Ciddiyim ben.

Sen benim ağzımın laf yapmasını seviyorsun.

İkinci seçenek ne?

Üzgünüm, başka bir seçenek yok.

Ben bir satış elemanıyım. "Hayır" kelimesini duymam.

Her zaman başka bir yol vardır.

Kalıpların dışında düşünmeniz lazım, o kadar.

Onu zaten yaptık...

...ki o sayede aklımıza bu ameliyat geldi.

Bu, sizi hayatta tutmanın tek yolu...

...o yüzden kabul etmekten başka çareniz yok.

Doktor Murphy, kabalık ediyor ve hassasiyet göstermiyor olabilir ama haklı da.

Finn, lütfen, seni seviyorum.

Ve istediğin gibi konuş ve yürü, hep yanında olacağım.

Ama doktorlarına kulak vermek zorundasın.

Ben seni seviyorum.

Hangisinin en iyisi olduğunu düşünüyorsanız onu yapın.

Çeviri: mircelona*

Keyifli seyirler...

Durun tahmin edeyim.

Bir ameliyat daha olmam gerekecek.

Kaçıncı oldu şimdi, onuncu mu?

On birinci.

Ve hala çiftlikte çalışamıyorum...

...traktör süremiyorum, biçerdöveri çekemiyorum.

Bir şişe birayı bile kapağını çevirip açamıyorum.

Seninle tanıştığımızda bir ambulanstaydın ve kolların hala hasat makinesinin içindeydi.

Bugünse kolların hem duyu hem de neredeyse tam hareketlilik kazandı.

Şimdi yapmamız gereken tek şey nöropatini tedavi etmek ve gücünü artırmak.

Peki bunu nasıl yapacağız?

Grasilis kası nakli düşünüyorum.

Bu kavrama hareketini iyileştirir ve ağrıyı biraz geriletir.

Ama tüm bunları bertaraf etmenin tek bir yolu var.

Tyson, ampütasyon ve kemiğe bağlanan protez kolları biraz daha düşündün mü?

Doğrudan önkolundaki kemiklere ve sinirlere bağlanıyorlar...

...ve onları sanki kendi ellerinmiş gibi kontrol edebiliyorsun.

Bazı açılardan fonksiyonları düşük olabilir.

Daha az el becerisi, duyusal geri bildirim olmaması.

Ama diğerleri, mesela kavrama gücü, daha iyi olur.

Daha da önemlisi, ağrı çekmezsin.

Ben çiftçi olmak istiyorum...

...sayborg değil.

Tamam.

Ağrı gittikçe şiddetleniyor.

Muhtemelen bugüne kadar Murphy olmadığı için acilde deli gibi çalıştığımdan.

Döndü mü?

Sırf Browne evine kadar gidip kıçını buraya sürüklediği için.

Bunu yapmaması gerekirdi.

Bunu kendi kendine halletmeye çalışıyor.

Bu, iyi bir şey.

DMARDlar işe yaramıyor.

Biliyorum.

O yüzden sinovektomi ameliyatını düşünüyordum.

Parmaklarındaki eklem yastıklarını çıkarttıracak mısın?

Bu, ağrıyı geçici olarak keser. Sonra ne olacak?

Bana en az on yıl daha kazandırır.

Sonra kemik kemiğe kalırsın.

Ellerindeki her bir eklem ezilmiş ve bozulmuş olur.

Sonrasında planın ne?

On yıl içinde kim bilir ne tedaviler bulunur.

Onkolojiyi düşündün mü hiç?

Asıl işi cerrahlar yapıyor.

Tümörü kesip çıkarıyorlar, hastayı iyileştiriyorlar.

Onkologlar sadece arkasından süpürge tutuyor.

Daha iyi bir iş duymak ister misin? Oakland A'in başlama atıcısı olmak.

O işe neden alınmadığımı bilmek ister misin?

Yetenek avcıları şapka takma biçimini beğenmedikleri için mi?

Evet, hem o hem de şu kolla doğmuş olmam.

Sen o ellerle dünyaya geldin.

Ne yapacaksın? Birkaç yıl daha cerrahi yapıp...

...sonra hayatının kalanını kalem bile kaldıramayarak mı geçireceksin?

Başka bir uzmanlığın peşinden gidebilirsin.

Hayatının kalanı boyunca işinin başında olursun.

İşe gelirken arabayı mı çarptın yoksa küçük insanlardan nefret mi ediyorsun?

Hiçbiri. EKG normal.

O zaman terk edildin.

Hayır, edilmedim.

Bunda utanacak bir şey yok.

Hiç çıkmadık ki.

Finn?

Deli gibi endişelendim.

Sakin ol.

Sana evde kal demiştim. Endişelenecek bir şey yok.

Bırak bu güçlü numaralarını.

Tüm bunları bir başına yaşamak zorunda değilsin.

Üzgünüm bebeğim ama dışarıda beklemen gerek.

Bırak doktorlar işini bitirsin, sonra hemen çıkacağım.

Henüz ameliyathaneye gitmeyecek.

O yüzden işimiz bittiğinde ziyaret etmek için bir sürü vakit olacak.

Tamam.

Hemen dışarıdayım.

Onun ve Nathalie'nin ayrı bekleme odalarında kaldığından...

...ve aynı saatte ziyaret izni almadığından emin olmanızın bir yolu var mı?

Hayır, aldatmana yardımcı olmayız.

Aldatmıyorum.

Henüz yuva kurmaya hazır olmadığımı her zaman net bir şekilde söylemişimdir.

Ama bazen kadınlar varsayımda bulunuyorlar.

Sen de bunu düzeltme ihtiyacı duymuyor musun?

Onaylamamanızı anlıyorum...

...ama tek istediğim, beyin ameliyatını...

...iyileşme sürecimde bana iyi gelmeyeceğini varsaydığım bu duygusal kargaşa olmadan...

...atlatmama yardımcı olmanız.

Tamam.

Teşekkürler.

Benim gördüğümü siz de görüyor musunuz?

Tendonlar bir kas dokusunun içine gömülmüş.

Grasilis kas nakli işe yaramaz.

Hala yarayabilir.

Kası önkolun daha aşağısına tutturup yara topağını pas geçersek.

Tutturulmaz ki.

Greftin üzerindeki gerilme çok fazla.

Onun icabına bakmanın bir yolunu bulabiliriz.

Hastayı uyandırıp odasına geri götürelim.

Sonra da serbest kas ve sinir transferi üzerine ne kadar yazı varsa toplayalım.

Adamın tek seçeneği çift taraflı ampütasyon ve kemiğe entegre edilen protezler.

Başka seçeneğimiz yok.

Evet, var.

Ve cerrahi şefi olarak, az önce onu seçtim.

Pek sıradan birine benzemiyor.

O, iyi bir espri anlayışı ve yüksek maaşlı bir işi olan yakışıklı bir adam.

Kadınlar, garip adamlarla ilişki yaşamayı pek istemez demek istedi.

Adam garip değil. Sen de değilsin.

Bir hafta öncesine kadar iki kadının arasında kalmıştın.

O yüzden kendine acımayı bırak.

Sen hiç uzun boylu, yakışıklı ve...

...nörogelişimsel bozukluğu olmayan biriyle çıktın mı?

Benden bahsetmiyoruz.

- Söyle bakalım. - Solunumu durdu...

...üstelik daha paralitik ajanları vermemiştim.

Ne oldu az önce?

Medullanın üzerindeki bası iyice arttı herhalde.

Hastaneye gelmek için daha fazla beklemediği için şanslıymış.

Onu entübe edip işe koyulalım.

Durun.

Başını tekrar o pozisyona eğin.

Boynunu esnetin.

Ne oluyor?

Boynunu bükünce arkadaki sıkışıklık dengeleniyor.

Ama bunun basıyı daha da azaltması lazım, artırması değil.

Hiç mantıklı değil.

Mantıklı gelene kadar da ona beyin ameliyatı yapmayacağız.

Boyun fleksiyondayken çekilen görüntülemelerde farklı bir şey görmüyorum.

C2 kemiğinin öyle içe doğru kıvrık mı olması gerekiyor?

Bu, önündeki darlığı daha da alevlendirip...

Anlamlı ölçüde değil.

Eğer apnesi önceki basıdan kaynaklı olduğu gibi arkadan da kaynaklanıyorsa...

Tedavisi aynı.

Kafa kaidesinde daha çok yer açmak için cerrahi.

Tedavisi aynı değil ve lafımı bölmeyi bırak.

Öndeki C2'yi matkapla delip, aynı şekilde arkayı da açarsak...

...beyincikten bir parça kazımak zorunda kalmayabiliriz.

Ne konuşma bozukluğu ne de denge sağlamada güçlük çeker.

O zaman ağız bölgesinden yaklaşmak zorunda kalırız.

Tamamen sterilize edemeyeceğimiz bakteriden zengin bir bölge.

Post-op beyin enfeksiyonu açısından çok yüksek riskli olur.

O zaman başka bir yaklaşım buluruz.

C2'ye yaklaşmanın tek bir güvenli yolu var.

Tamam o zaman, kalıpların dışında bir fikirle gelin.

Bu, aptalca bir ifade. Kalıp falan yok.

Ve siz de sırf ona kibarlık etmek istediğinizden...

...kıymetli zamanımızı harcıyorsunuz.

Murphy...

Hastada ölümcül bir apne gelişmeden beyincik ameliyatını yapmamız lazım...

Murphy.

Buna kibarlık etmek denmez.