Ameku M.D.: Doctor Detective (天久鷹央の推理カルテ)

Prawie niemożliwym jest zbadanie

cech psychologicznych składających się na umysł analityczny.

Można tylko ocenić ich skuteczność.

Dla osób, które opanowały umiejętność gruntownej analizy,

często staje się ona największym źródłem przyjemności.

Panie doktorze,

co dolega mojemu synkowi?

Od kilku tygodni ciągle wymiotuje, ma problemy z widzeniem.

Skarży się też na bóle głowy i nie tylko.

Żaden z lekarzy, u których byliśmy, nie potrafił tego wyjaśnić.

Wkrótce otrzymamy wyniki badań. Na razie proszę odpocząć.

Dobrze.

Lek przeciwwymiotny i czopek przyniosły chłopcu ulgę.

Silne zawroty głowy i mdłości, migrena, zmęczenie czy bóle kończyn.

Objawy są przeróżne.

Czy to nie choroba tkanki łącznej? Jak toczeń?

Dobrze się przygotowałaś.

Ale gdyby tak było, inni lekarze by to zauważyli.

Faktycznie.

To może być też rzadkie zaburzenie neurologiczne

albo choroba spowodowana wadą wrodzoną.

Oto wyniki badań.

Poziom kinazy kreatynowej jest w normie.

Brak oznak dystrofii mięśniowej.

Nie widzę żadnych poważnych nieprawidłowości.

A jednak boli go całe ciało.

To prawdziwa zagadka.

Co z bólem brzucha u drugiego pacjenta?

Zbadam pański brzuch.

Czy jadł pan ostatnio coś nietypowego?

Przeprowadzimy badania. To nie potrwa długo.

To nie zatrucie pokarmowe.

Może wyrostek?

We wczesnym stadium trudno odróżnić go od nieżytu żołądka.

Radiolog wykona tomografię.

Wtedy szybko się dowiemy, czy to wyrostek, czy zapalenie trzustki.

Więc pozostaje tylko czekać.

Dokładnie.

Dostanę burę, jeśli się spóźnię.

1194… 1193…

1192… 1191…

Doktorze Takanashi, pan jest przecież z Pracowni Patomorfologii.

Zgadza się.

Więc dlaczego pracuje pan na ostrym dyżurze?

1188… 1187…

Jestem wypożyczoną siłą roboczą.

Słucham?

Kiedy moja szefowa dowiedziała się, że na ostrym dyżurze brakuje rąk do pracy,

wynajęła mnie bez pytania o zdanie.

Ta malutka i urocza pani doktor, która wygląda jak licealistka?

Tylko nie mów tak przy niej, bo się wścieknie.

Ptasiu!

Doktor Takao? Co pani tu robi?

Kończysz za 19 minut i 24 sekundy. Przyszłam po ciebie.

Po mnie...

Czy pani to doktor Takao Ameku?

A ty kto?

Mai Konoike, rezydentka pierwszego roku!

Miło mi panią poznać, doktor Ameku!

Lepiej nie używaj mojego nazwiska.

Mój dziadek zbudował ten szpital,

więc jest tu sporo osób o nazwisku Ameku.

Więc mogę mówić „doktor Takao”?

Proszę mnie nazywać Mai.

A tak w ogóle to „Ptasiu” tyczyło się doktora Takanashiego?

No pewnie. To proste.

Jego nazwisko oznacza „ptaszka baraszkującego pod nieobecność jastrzębia”.

A moje imię wskazuje na „jastrzębia”.

Więc w mojej obecności jest po prostu „ptasiem”, który nie ma nic do gadania.

Zabawna gra słów!

Dla mnie w ogóle.

Lubię ten kontrast „Ptasia” z pańskim wzrostem.

Ty to umiesz dowalić...

A ja mogę mówić per „doktorze Ptasiu”?

Wykluczone.

Dobra, pośpiesz się. Zostało ci 18 minut i 28 sekund.

Przepraszam, ale mam jeszcze trochę pracy.

Przekaż to nocnej zmianie.

Nie skończyłem diagnozować dwóch pacjentów.

No i?

Mężczyznę poznaje się nie po tym, jak zaczyna, ale jak kończy.

No dobra. Po prostu potrzebujesz pomocy.

Co? Ale...

Czy tak to u was zawsze wygląda?

Mniej więcej.

Świetnie się dogadujecie!

O czym ty... Co?

Doktor Takao!

Przepraszam?

Zbadam go.

Dobrze.

Przepraszam, kto to jest?

Doktor Takao Ameku, szefowa Pracowni Patomorfologii.

Szefowa?

To hiperwitaminoza.

Bóle głowy, nudności, wymioty, letarg,

bóle mięśni, zapalenie warg, łuszczenie się skóry.

Badanie oka ujawnia obrzęk tarczy nerwu wzrokowego spowodowany nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Witamina A jest rozpuszczalna w tłuszczach.

Jej nadmiar kumuluje się w organizmie

i wywołuje ból, problemy skórne,

a przede wszystkim wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

To z kolei powoduje między innymi bóle głowy,

wymioty i zmęczenie.

Ale jak do tego doszło?

Jego wzrok się pogorszył.

Podaje pani synowi witaminę A i cukierki z czarnej borówki?

Tak, słyszałam, że to dobre na oczy…

Ale nie widziała pani szybkich rezultatów,

więc zwiększyła zalecaną dawkę.

Mylę się?

No tak...

To właśnie przyczyna.

Czarne borówki są bogate w antocyjany i witaminę A,

które są uważane za korzystne dla wzroku.

Pani syn przyjął o wiele za dużo witaminy A,

co zaszkodziło jego zdrowiu.

Zresztą to i tak nie poprawiłoby jego wzroku.

Należy ściśle przestrzegać dawkowania.

Poczuje się lepiej, jak tylko odstawi witaminę A.

Skaranie boskie.

Jak można było podać mu tyle, że się rozchorował.

Ptasiu, skieruj ich na pediatrię!

Zrozumiano!

Czy ta laska należy do pacjenta?

No tak.

Jadł pan na surowo rybę, którą pan złowił?

Może makrelę, ostroboka,

sardynkę, morlesza albo...

Sardynkę...

Wiedziałam.

To anisakioza.

Czyli pasożyt zaatakował jego układ pokarmowy?

Dokładnie.

Ptasiu!

Tak?

Skontaktuj się z gastroenterologią!

Już się robi!

Endoskopowe usunięcie larwy od razu przyniesie mu ulgę.

Przepraszam, jak pani na to wpadła?

Na podstawie jego symptomów i moich obserwacji.

Z dokumentacji wynikało, że to nie wyrostek ani zapalenie trzustki.

Jego opalenizna wskazuje, że spędza dużo czasu na zewnątrz z nakryciem głowy.

To prawda.

Biorąc pod uwagę jego wiek i fakt, że potrzebuje laski,

wątpię, by tak często wychodził z powodu pracy.

Wywnioskowałam, że ma jakieś siedzące hobby.

Poza tym

miał zadrapanie na palcu wskazującym lewej dłoni.

To miejsce, które łatwo zranić, zdejmując rybę z haczyka.

Czyli łowił ryby w morzu,

a ponieważ był głodny, zjadł to, co sam złowił.

Na surowo.

Wtedy nicień obecny w rybie przegryzł się przez ścianę jelita,

co wywołało silny rozstrój żołądka.

Jest pani niesamowita!

Gastroenterolog zajmie się endoskopią.

Oki.

Nasze spotkanie edukacyjne zacznie się punktualnie.

Dobrze.

Czy ja też mogłabym przyjść?

Czemu nie? Im więcej, tym weselej.

Świetnie!

W takim razie co będziecie omawiać?

Park Jurajski.

Tylko spójrz!

Widzisz?

Słucham?

No jak ktoś widzi tyranozaura, od razu myśli o Parku Jurajskim, nie?

Aha...

A taki Ptasiu twierdzi, że nigdy go nie widział.

Dobry diagnostyk nie może pomijać tego arcydzieła.

A skoro jestem jego mentorką, to mam obowiązek mu go pokazać…

Szpital Ogólny Tenikai.

Tu zespół ratownictwa z Kurume-Wschód. Możecie przyjąć pacjenta?

Oczywiście. Kiedy przyjedziecie?

Ej, czekaj!

Będziemy za kwadrans.

Zanotowane. Proszę powiedzieć coś więcej o pacjencie.

Mężczyzna po dwudziestce.

Znaleziono go nieprzytomnego na budowie w pobliżu stawu Kurume.

Został znaleziony na miejscu z odciętą dolną częścią lewej nogi.

Był w stanie zatrzymania krążenia i oddechu.

Transportujemy go, wykonując resuscytację krążeniowo-oddechową.

Użyliście defibrylatora?

U pacjenta wystąpiła asystolia, więc nie było wskazań do defibrylacji.

Dobrze. Resztę omówimy, jak dojedziecie.

Na początek przygotujcie płyn do transfuzji

oraz roztwór soli fizjologicznej i adrenalinę.

Dalsze instrukcje wydam po przyjeździe pacjenta.

Oczywiście!

Czekaj, Ptasiu!

A co z naszym spotkaniem edukacyjnym?

Muszę zająć się pacjentem. Spotkanie może poczekać.

Ejże!

Nosze! Nosze!

Pięć, sześć, siedem, osiem, dziewięć, dziesięć!

Jeden, dwa, trzy, cztery, pięć, sześć, siedem, osiem, dziewięć…

Czy to niebieska farba?

Na trzy.