ആദ്യത്തെ 200 വരികൾ.
"شيكاغو ميد"، نحن في طريقنا مع فتاة عمرها 24 عامًا،
"شيريل مارتن"، تصادم سريع على الطريق 30،
صدمتها سيارة من جانب مقعد الراكب.
حامل في الأسبوع الـ34 ولديها ألم في الصدر والبطن.
نبض القلب 124، ضغط الدم 102 على 80.
فهمت، سنكون بالانتظار.
- د. "هالستيد"؟ - "ماغي"؟
هناك مروحية قادمة، على بعد عشر دقائق.
كابتشينو مضاعف.
- ماذا تفعلين بهاتفي؟ - سأنشر الصورة.
"(إيثان تشوي)، طبيب طوارئ، رئيس الأطباء المقيمين"
فتاتي الصغيرة، أرجوك!
إلى جناح الإصابات.
- استدعي طبيب التوليد. - فهمت.
- "ماغي". - نعم.
- أبي؟ - أنا هنا يا عزيزتي.
- أتحتاجين للمساعدة؟ - بالطبع.
- أفسحوا الطريق. - أحتاج لإجراء أشعة سينية للصدر والحوض.
- فهمت. - ما اسمك يا سيدي؟
"راي".
تعال معي ودع الأطباء
يقومون بعملهم، اتفقنا؟
- أبي، أرجوك! - من هنا.
ابق هنا.
لن يبارح مكانه يا عزيزتي.
عند إشارتي، واحد، اثنان، ثلاثة.
أحتاج إلى جهاز تخطيط الصدى.
هل يجب أن أبدأ قسطرة فخذية؟
- سأفعل ذلك. - حسنًا، ضع ثلاثة أضعاف…
المعذرة.
الرئتان فيهما سوائل.
البطن ناعم لكنه يؤلم.
أريد تعداد الدم الشامل، اختبار فئة الدم والتوافق، والأجسام المضادة ومعدل التخثر.
إن جاءت نتيجتها سلبية للريسوس، أعطيها الغلوبيولين المناعي.
حصلت على نبضات قلب جيدة وحركة للجنين.
الطفلة والمشيمة يبدوان على ما يُرام.
وضعته.
ابتعدوا!
"ناتالي".
تجمّع دموي في الجانب الأيسر من الصدر، إنها تنزف.
ضعوا أنبوبًا صدريًا وأعيدوا لها كل الدم الذي ستخرجونه.
سنضع أنبوبًا في صدرك، حسنًا؟
- طفلتي؟ - هذا لن يؤذي الطفلة.
- الـ"بيتادين" والليدوكائين. - سأحضرهما.
وضعته.
أمنوا الأنبوب ولنرسلها لإجراء تصوير مقطعي.
سنأخذ ابنتك لإجراء تصوير مقطعي ويمكنك المجيء.
حسنًا.
"شيكاغو ميد"
د. "رودز".
مرحبًا بك في قسم جراحة الأشعة المقطعية.
د. "لاثام"، شكرًا لك.
سأشرف على منحتك الدراسية.
أتطلع إلى ذلك.
د. "داوني" يقدّرك كثيرًا.
أشعر بالفضول، ثمة شائعات.
هل قتلته؟
- المعذرة؟ - هل فعلت؟
نعم، قتلته هو والعديد من المرضى الآخرين أيضًا.
أنت تسخر مني.
نعم يا د. "لاثام"، أنا أسخر منك.
أفهم لم قد تجد ذلك غير لائق.
يجب أن أخبرك…
لم تكن خياري الأول لهذه الزمالة.
فضلت امرأة شابة من "غروت شور"،
لكنني خسرت التصويت.
هكذا هي الحياة.
بقول هذا، آمل أن نعمل جيدًا معًا.
نتيجة فحص اللعاب سلبية.
الصدر صاف.
- هل تتعرقين في الليل؟ - لا.
جيد.
ما زال السلّ كامنًا.
حاليًا.
لا سبب يمنع أن يبقى على حاله.
هل من شيء أحتاج إلى معرفته؟
أنا قلقة بشأن "تايت" وابنه.
لقد تم فحصهما يا "إيبرل" وجاءت النتيجة سلبية.
وأنت لست معدية.
أعلم، لكن…
ماذا؟
لا أشعر أنني…
نظيفة.
هل يستقرّ الأطباء المقيمون جيدًا؟
نعم، والآن عليّ منعهم من قتل الناس.
1 يوليو ليس يومًا جيدًا كي يحتاج المرء لدخول مشفى.
وكيف حالك؟
نظفت مكتب "بيرت" هذا الصباح.
ظننت أن هذا سيجعلني أشعر بتحسن.
لم يحدث ذلك.
- صباح الخير. - د. "تشوي".
سيحتاج رئيس المقيمين الجديد إلى هذه.
- قائمة جهات الاتصال بموظفي قسم الطوارئ. - شكرًا لك.
وهناك شيء آخر.
أعلم أن مطرقة رئيس المقيمين معي هنا في مكان ما.
هذا مضحك.
بالمناسبة يا "ماغي"، لديّ بعض الأفكار لتحسين تدفّق المرضى.
لا أطيق الانتظار حتى أسمعها.
أكره قتل أحلامهم.
لا، أنت تحبين جعلهم يعانون الأمرّين.
صباح الخير.
مرحبًا.
ها هي أوراق جدولي.
أعطاني إياها رئيس المقيمين السابق.
شكرًا، لكن لديّ نظامي الخاص.
هكذا كنا ندير العنبر في الناقلة.
سأغادر يا د. "تشوي".
أرسلت لك رسالة نصية بأنني سأبدل مناوبتي مع "إليز بيكر".
- صحيح، نعم. - كما أنها اتصلت.
قالت إنها ستتأخر قليلًا.
عليها أن تأخذ ابنها لتلقي اللقاح.
لا مشكلة، شكرًا.
أمتأكد أنك لا تريد هذه الأوراق؟
لا، يمكنني تولي الأمر.
نحن بحاجة إليك يا د. "تشوي".
"تشاوت"، أخبرني بما لديك.
"إيمي مايلز"، فتاة في الـ15،
وُجدت فاقدة للوعي، يُشتبه بجرعة زائدة من الأفيون.
يبدو أنها دخنت لصاقة فينتانيل.
حسنًا، لنأخذها لغرفة العلاج…
رقم ستة، سأتولى الأمر يا "ماغي".
- حسنًا. - هل أعطيتها "ناركان"؟
خمس مرات، استجابت في سيارة الإسعاف.
ثم عادت لأعراض الجرعة الزائدة.
حسنًا، لننقلها.
عند إشارتي، هل أنتم مستعدون؟
واحد، اثنان، ثلاثة.
"إيبرل"، لنعطها ميليغرامين آخرين من الـ"ناركان"
- ولنبدأ معالجة وريدية. - فهمت.
أعطيها إياها ببطء كي لا يسرّع من أعراض الانسحاب.
"تشاوت"، لصاقة الفينتانيل، هل حاولت هذه الفتاة الانتحار؟
ليست لديّ فكرة أيها الطبيب.
كوب موكا كبير مع نصف كافيين منزوع الدسم من دون قشدة مخفوقة.
ليس نصف كافيين، ثلاث جرعات عادية وواحدة خالية من الكافيين.
حسنًا، إذًا ماذا حدث لركبتك؟
أخجل أن أقول إنني تعثرت بحقيبة سفر.
فاتني مؤتمري في "ليون".
على الأقل تدربت على الفرنسية مع ممرضة عظام من "مونتريال".
إذًا يا د. "ريس"، سبب وجودي هنا
إلى جانب القهوة بالطبع،
هو أن لدى "ميد" وظيفة شاغرة لك كطبيبة مقيمة.
- سأقبل بها. - في قسمي.
- طب النفس؟ - يكفي رغوة.
شكرًا يا د. "تشارلز"، لكنني لم أضع الطب النفسي في الحسبان.
لا أظن أنني مجهّزة.
أظن أن لديك كل الأدوات.
أنت تحلين المشاكل ومتيقّظة.
وانظري كيف أعددت لي قهوتي بشكل جميل
رغم كل تدخّلي.
لكنني لا أعرف كيف أتكلم مع الناس.
يتعلّق الأمر بالاستماع أكثر من الكلام.
كوب موكا كبير مع ثلاثة أرباع كافيين منزوع الدسم من دون قشدة مخفوقة.
سأخبرك بشيء.
ما رأيك أن تأتي وتقضي اليوم معي؟
ثم يمكنك أن تقولي رأيك.
لديها تمزق مكبوح في الشريان الأبهر، تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
هذا ما توقعناه.
هناك تسرب.
لنأخذها إلى مختبر القسطرة ونصلح الأمر.
"شيريل" حامل في الأسبوع الـ34.
ألن يتعرّض الجنين للإشعاع؟
حسنًا، ليس مثاليًا، لكن الإشعاع خفيف جدًا.
- ماذا عن الجراحة؟ - هذا هو الخيار الآخر.
سنضطر لوضعها على مجازة،
لا يمكننا حماية معدل نبض قلب الطفلة.
لذا فلنجر لها عملية قيصرية،
ونخرج الطفلة من المعادلة.
لا، يمكنها أن تحمل هذه الطفلة حتى الولادة.
"ناتالي"، أنت قلقة جدًا على الطفلة،
لكن ماذا عن الأم؟
إنها مستلقية هناك وتعاني من إصابة في الشريان الأبهر.
- عزيزتي. - أبي.
ابنتك مصابة بضرر في شريانها الأبهر.
إنه ما نسميه تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
ويتسبب بتسريب في جدار الوعاء الدموي.
أحيانًا سيتوقف تسريب كهذا من تلقاء نفسه.
في تلك الحالة، ستتمكن "شيريل" من حمل الطفلة حتى الولادة.
لذا في هذه المرحلة، سننتظر ونراقب وحسب.
سنأخذها إلى وحدة العناية المركزة
حيث يمكننا أن نراقبها عن كثب.
أيًا كان ما تظنه الأفضل.
صدري.
- سيد "باكنر"؟ - أبي!
- إنه يعاني من احتشاء في عضلة القلب. - أبي؟
أبي، ماذا يحدث؟
لا نبض، حالة طارئة، رواق قسم الأشعة، نحتاج إلى عربة الإنعاش.
- نعم أيها الطبيب. - أبي!
سنعتني به، ابقي ساكنة.
ابقي هنا فحسب.
"نات"، ألقي نظرة سريعة.
لديه رجفان بطيني، الشحن حتى 200.
أوقف الضغط، ابتعدوا!
- ابتعدت. - ابتعدت.
لم يزل الرجفان، ابتعدوا.
- ابتعدت. - ابتعدت.
- أبي. - نظم قلبي.
- يوجد نبض. - عاد.
فلنأخذه إلى مختبر القسطرة الآن.
- عند إشارتي، واحد، اثنان، ثلاثة. - أبي!
أبي!
No comments yet. Be the first to leave one.