Chicago Med

‫- أربطة حذائك بألوان العصابات‬ ‫- هل أنت شرطي؟‬

‫- كنت كذلك لكنني طبيب الآن‬ ‫- د.(هامر)، ما الذي أعادك إلى (شيكاغو)؟‬

‫- إنها دياري، ما الذي جعلك تبقى؟‬ ‫- نفس الشيء‬

‫ما علاقتك بها؟‬

‫- "هيا بنا"‬ ‫- "لنأخذها لقسم الأشعة المقطعية"‬

‫د.(كوبر)، ماذا حدث لمريضتك؟‬ ‫أهذا بسبب مراقب النتاج القلبي؟‬

‫- أريد أن أعود للعمل بالمستشفى‬ ‫- د.(كوبر) أكبر داعم لمراقب (فاسكوم)‬

‫- "وأشك أنه يفعل ذلك مقابل رشوة"‬ ‫- أتريدينني أن أتجسس من أجلك؟‬

‫هل ستنضم لي أم لا؟‬

‫د.(هولستيد)‬

‫شكراً لك،‬ ‫من الجيد أنني لحقت بك أثناء دخولك‬

‫قمت بالبحث في موقع المدفوعات‬ ‫المفتوحة‬

‫واكتشفت أن د.(كوبر) حصل على منافع ضخمة‬ ‫منذ أن بدأ بدعم مراقب (فاسكوم)‬

‫كما أنه تلقّى الكثير من أتعاب الاستشارات‬ ‫من (مختبرات فاسيك) وشركات أخرى‬

‫وتظنين أنها رشاوى خفية‬ ‫مقابل دعمه للجهاز‬

‫أجل، رشاوى غير قانونية، علينا أن نكشف‬ ‫أنها رشاوى متعلقة بمبيعات الجهاز‬

‫اسمع، لا يمكنني التبليغ عن د.(كوبر)‬ ‫وتدمير مسيرته المهنية إلا إن كنت واثقة‬

‫يمكن أن أعرج على وحدة الرعاية المركزة اليوم‬ ‫لأرى رأي أطباء الحالات الحرجة في (فاسكوم)‬

‫ولم يستخدموه كثيراً‬

‫فلترَ إن كان هذا من فعل (كوبر)،‬ ‫سيكون ذلك جيداً‬

‫د.(هولستيد)، احترس‬

‫- (ماغي)‬ ‫- صباح الخير د.(تايلور)‬

‫- وجدت هذه في خزانتي، هل وضعتها؟‬ ‫- أجل، لم أقصد أن...‬

‫لا، شكراً لك‬

‫عيد ميلاد سعيداً ولا تقلقي،‬ ‫لم أخبر أحداً‬

‫جيد لأنني لا أريد أن أحدث جلبة‬

‫من دون كل الأيام، لمَ جئت مبكراً اليوم؟‬ ‫لن تبدأ مناوبتك إلا بعد ساعتين‬

‫قررت أن أقوم بجولاتي مبكراً،‬ ‫أريد أن أكون متقدمة على منافسيّ‬

‫لا، في الحقيقة، أريد أن أسحقهم‬ ‫وأن أحصد نقاطاً تقرّبني من د.(آرشر)‬

‫أحسنت يا فتاة‬

‫وأعرف أنك غالباً لديك خطط‬ ‫لكن إن لم يكن لديك...‬

‫- أيمكن أن نذهب لاحتساء شراب؟‬ ‫- أجل، يمكنني أن أذهب لاحتساء شراب‬

‫- سأؤكد عليك‬ ‫- حسناً‬

‫وحينها اكتشفت أن التميز أفضل‬ ‫بكثير من محاولة الاندماج‬

‫لذا في المرة القادمة التي تتنمر فيها‬ ‫الفتيات الصغيرات عليك ويسخرن من طولك‬

‫- فقط انظري لهنّ وقولي...‬ ‫- "لا تكرهنني لأنكنّ لستنّ مثلي"‬

‫- هذا صحيح‬ ‫- أشكرك يا د.(سكوت) بشدّة‬

‫- هذا من دواعي سروري، حسناً‬ ‫- حسناً، حاولي أن تهدئي، أرجوك‬

‫- اعتنيا بنفسيكما‬ ‫- أرجوك، أنا خائفة‬

‫يا إلهي! هل أنت طبيب؟ أرجوك ساعدني،‬ ‫لا أريد أن أموت!‬

‫- لا عليك، ماذا حدث؟‬ ‫- لقد تناولت أقراصاً منوّمة على ما أظن‬

‫- اسمها (كريستا فالديز)‬ ‫- أحتاج لمقعد وغرفة‬

‫- غرفة العلاج ٤‬ ‫- حسناً، اهدئي، لا عليك، تنفّسي ببطء‬

‫- حسناً‬ ‫- حسناً، تقولين إنك أخذت أقراصاً منوّمة‬

‫- كم عددها ومتى؟‬ ‫- لا أعرف، حوالي ١٢ أو ١٤‬

‫- منذ حوالي ١٠ دقائق‬ ‫- أحضري الفحم المنشّط‬

‫حسناً وسأحضر أنبوباً أنفياً معدياً‬

‫- يا إلهي!‬ ‫- هل جهزت الفحم؟‬

‫- إنه هنا‬ ‫- حسناً، بسرعة، (كريستا)‬

‫أريدك أن تشربيه ببطء وثبات،‬ ‫سيمتصّ العقاقير، ها أنت ذي‬

‫- يا إلهي! لا يمكنني ذلك‬ ‫- حسناً، هيا، جربي مرة أخرى، ستنجحين‬

‫ها أنت ذي‬

‫- أحضري الأنبوب الأنفي المعدي‬ ‫- آسفة، لا يمكنني فعل ذلك‬

‫لا عليك، اسمعي،‬ ‫سنأخذ الأنبوب وندخله من أنفك إلى معدتك‬

‫- سنعطيك الفحم بهذه الطريقة‬ ‫- لا، انتظر، هل سأموت؟‬

‫- لأن هذا كان خطأ، أقسم لك‬ ‫- اسمعي، قمت بالتصرف الصحيح بقدومك إلى هنا‬

‫سنعالجك،‬ ‫الآن، اصمدي، ستشعرين بهذا لمدة ثانية فقط‬

‫أحضري د.(تشارلز)‬

‫مرحباً (تريش)،‬ ‫لديّ طلبات من قسم ٣‬

‫كنت أتساءل هل يبدو أن مراقب (فاسكوم)‬ ‫يتمّ استخدامه أكثر في الآونة الأخيرة؟‬

‫- أجل، د.(كوبر) يتحدث عنه طوال الوقت‬ ‫- حقاً؟ ماذا يقول؟‬

‫- سمعت اسمي، هل تبحث عني؟‬ ‫- مرحباً يا (مات)‬

‫أجل، في الحقيقة...‬

‫أشعر بفضول لمعرفة المزيد عن مزايا‬ ‫مراقب (فاسكوم)‬

‫إنه جهاز مذهل للغاية‬

‫في الواقع، منذ أن بدأنا استخدامه‬ ‫قلت نسبة الوفيات بمعدل ٨ بالمئة‬

‫- ٨ بالمئة؟‬ ‫- أجل‬

‫هذا مذهل، لكن كيف تستخلص الرابط‬ ‫بين تلك النسبة واستخدام الجهاز؟‬

‫بعمليات حسابية بسيطة‬

‫عندما تراقب التدفق يكون لدى مريضك عادةً‬ ‫نسبة توازن سوائل صحيحة‬

‫وهذا كفيل بأن يقلّل معدلات القصور الكلوي‬ ‫الحادّ بوحدة الرعاية المركزة‬

‫ونعرف أن هذا مرتبط مباشرةً بالتشخيص‬

‫إنه ليس علماً دقيقاً لكن مراقب (فاسكوم)‬ ‫هو المتغير الوحيد الذي أضفناه‬

‫- هذا واضح‬ ‫- أجل والأجهزة الأخرى في السوق لا تُقارن به‬

‫- مراقب (فاسكوم) أغلى سعراً‬ ‫- حقاً؟‬

‫أجل، بالطبع لكن لتكلفته منافع، صحيح؟‬ ‫اسمع، آسف لكن يجب أن أذهب‬

‫يمكنني أن أرسل لك المزيد من المعلومات‬ ‫إن كنت مهتماً‬

‫أجل، من فضلك‬

‫مرحباً يا (نانسي)،‬ ‫هل رأيت د.(هولستيد)؟‬

‫- لم أرَه منذ فترة‬ ‫- حسناً، د.(مارسيل)‬

‫- مرحباً، صباح الخير سيدة (غودوين)‬ ‫- كنت أودّ التحدث معك‬

‫عن برنامج جديد يعدّه المستشفى،‬ ‫إنه تطوعي تماماً‬

‫لكن يمكن للأطباء الأخصائيين‬ ‫الاشتراك كمستشارين للأطباء المقيمين‬

‫- مستشارين؟‬ ‫- أجل، ليقابلوهم باستمرار ويقدموا المشورة‬

‫إن كان لديهم أسئلة أو مخاوف،‬ ‫ليشرفوا عليهم أثناء الإقامة‬

‫حسناً، اسمعي، يبدو كبرنامج رائع‬ ‫لكن لا أريد أن أترك أحداً معلقاً‬

‫ماذا تعني بذلك؟‬ ‫هل تنوي ترك المستشفى؟‬

‫لا، لا أعني ذلك، لكن أحب‬ ‫أن أترك خياراتي مفتوحة‬

‫- لكن دعيني أفكر في الأمر‬ ‫- أنت خامس شخص يقول لي ذلك هذا الأسبوع‬

‫- شكراً لك‬ ‫- مهلاً، هل أنت بخير؟‬

‫- أشعر بدوار خفيف‬ ‫- هيا، اجلسي‬

‫- لديّ تطبيق قياس لكن...‬ ‫- نسبة السكر في الدم مرتفعة‬

‫- أجل، كانت كذلك طوال الأسبوع‬ ‫- ٢٢٦، آخر قراءة ٢١١‬

‫ربما سأمرّ بقسم الغدد الصماء‬ ‫لأرى إن كان يمكن لـ د.(يانغ) فحصي‬

‫- حسناً، إنه مجرد إجراء وقائي‬ ‫- أجل‬

‫- هل ستكونين بخير؟‬ ‫- أجل، شكراً لك‬

‫- مرحباً‬ ‫- لم أتوصل للكثير، باغتني (كوبر)‬

‫وقام بالترويج للجهاز،‬ ‫أعترف أنه يجيد ذلك‬

‫إذاً إن تمت مواجهته فيمكنه أن يدافع‬ ‫عما يفعله بحجة أنه قانوني‬

‫- أتظن أنه يشكّ في شيء؟‬ ‫- لا، لكن إن كان كما تقولين...‬

‫فسيكون من العصب أن نجعله يعترف‬

‫- مريض قادم! من المتفرغ؟‬ ‫- اذهب ومُرّ بي لاحقاً‬

‫- حسناً، سأتولى الأمر!‬ ‫- سأتولى الأمر‬

‫- كلما زاد عددنا كان أفضل على ما أظن‬ ‫- تفضلي‬

‫- ماذا لدينا؟‬ ‫- ذكر في السابعة عشر مغشى عليه في ساحة تزلج‬

‫ضغط الدم ١٠٠ على ٢٠‬ ‫ومعدل النبضات ٧٠‬

‫كانت نسبة السكر في الدم ٢٠٠،‬ ‫أعطيناه لتر محلول ملحي عادي في سيارة الإسعاف‬

‫- ما اسمك؟‬ ‫- (براندون)‬

‫- (براندون)، أنا د.(هامر)‬ ‫- وأنا د.(هولستيد)‬

‫- ألديك تاريخ في الإصابة بالسكري؟‬ ‫- لا، ليس لديّ‬

‫- هل اتصل أحد بأمي؟‬ ‫- اتصلت بها الشرطة، إنها قادمة‬

‫(براندون)، أتشعر أنك مستقر بما يكفي‬ ‫لتبدل الفراش؟‬

‫- أجل، أنا بخير‬ ‫- (براندون)، يا إلهي!‬

‫- هل أنت بخير يا عزيزي؟‬ ‫- أنا بخير يا أمي، حقاً‬

‫ما الذي كنت تفعله في ساحة التزلج؟‬ ‫كان يجب أن تذاكر‬

‫- أعرف‬ ‫- ليس من الصواب أن تجهد نفسك هكذا‬

‫وتتعرض للتوتر، إنه مصاب بمرض‬ ‫(أديسون)، هل هذه أزمة أخرى؟‬

‫لا، المشكلة في نسبة السكر في دمه،‬ ‫هل يتعاطى الإستيرويدات كجزء من العلاج؟‬

‫- أجل، (بريدنيزون)‬ ‫- قد يسبب ارتفاع السكر في الدم‬

‫- إن تناول الكثير منه‬ ‫- لكنه لا يفعل ذلك، أنا أشرف على كلّ أدويته‬

‫أعتني بكلّ شيء، ما يأكله‬ ‫وخطواته اليومية، نحن حذران للغاية‬

‫- هل أنت واثق أنك بخير؟‬ ‫- أجل يا أمي، أنا بخير‬

‫حسناً، إن كنّا واثقين أن المشكلة ليست بسبب‬ ‫الدواء فلنُجرِ فحص الهيموغلوبين السكري‬

‫سيعطينا ذلك فكرة عن نسبة مستوى السكر‬ ‫في الدم خلال الفترة السابقة‬

‫سيساعدنا ذلك على تحديد‬ ‫إن كان جسده يصنع الأنسولين أم لا‬

‫- قد يكون أصيب بالسكري‬ ‫- يا إلهي!‬

‫لا، من المفترض أن يكون (براندون)‬ ‫مشاركاً في تجربة سريرية لمرض (أديسون)‬

‫- لجهاز طبي تحت الجلد‬ ‫- من فضلك يا أمي...‬

‫- والسكري عامل استبعادي‬ ‫- لا عليك يا أمي‬

‫- ستكون هناك تجارب أخرى‬ ‫- دعينا لا نقفز للاستنتاجات بعد‬

‫- قد يكون هناك تفسير آخر‬ ‫- سنعود ما إن نعرف المزيد‬

‫سنكتشف الأمر‬

‫إذاً يا (كريستا)، أخبرني د.(سكوت)‬ ‫أن هذه أول مرة تمرين بهذا الموقف‬

‫يا إلهي! أجل،‬ ‫كان خطأ أحمق‬

‫كنت أحتسي الخمر لذا لم أكن في حالتي‬ ‫الطبيعية وما إن تناولت الأقراص، ندمت‬

‫لكن ماذا تعنين بأنك لم تكوني في حالتك‬ ‫الطبيعية؟‬

‫خضت مجادلة مع أمي‬ ‫وفقدت أعصابي‬

‫لا أعرف لمَ اتصلت بها من الأساس،‬ ‫ليس بيننا علاقة حتى‬

‫يؤسفني سماع ذلك‬

‫أجل، لقد بالغت في ردّ فعلي،‬ ‫إذاً لكم من الوقت سأبقى هنا؟‬

‫لديّ رحلة عمل في الأسبوع القادم،‬ ‫سأذهب إلى (الكونغو)‬

‫- وعليّ ترتيب أشياء كثيرة‬ ‫- (الكونغو)، ما نوع عملك؟‬

‫أعمل في (اليونيسف)،‬ ‫أنا محامية حقوق إنسان‬

‫أقوم بالتفاوض لأساعد على تحرير الأطفال‬ ‫المجندين‬

‫- هذا مذهل‬ ‫- أتعلمين؟ هذا شيء مثير للإعجاب حقاً‬

‫وأتخيل أنه عمل موتّر للغاية أيضاً‬

‫لا، حياتي سهلة للغاية‬

‫لكن الأشياء التي يُجبر هؤلاء الأطفال‬ ‫على فعلها ورؤيتها...‬

‫بعضهم في عمر الخامسة فقط،‬ ‫ثقوا بي، جميعنا نعيش حياة رائعة مقارنةً بهم‬

‫اسمع، أريد حقاً أن أخرج في أسرع وقت‬

‫لذا أيوجد فحوص أخرى عليّ إجراؤها؟‬ ‫لكم من الوقت يجب أن أبقى؟‬

‫أريد أن أعطيك لتراً آخر من السوائل،‬ ‫لأحرص على أن تظلي مرتوية‬

‫- سنتحدث بعد ذلك‬ ‫- أجل، يجب أن ترتاحي قليلاً وسنعود‬

‫تشرفت بمقابلتك يا (كريستا)‬

‫- أطفال مجندين؟ لقد رأت أشياء بشعة‬ ‫- أجل، لا شكّ في ذلك‬

‫أظن أننا ننظر لمزيج من اضطراب ما بعد الصدمة‬ ‫والاكتئاب المزمن وإنهاك عامّ‬

‫لكن يبدو عليها الندم بصدق، أتظن‬ ‫أن هذا هو نداء الصحوة الذي كانت تحتاجه؟‬

‫- أن ينتهي الحال بها في المستشفى؟‬ ‫- أظن أنها تريد أن تصدق ذلك‬

‫لكنني لا أصدق أعني بدون متنفس،‬ ‫غالباً ستؤذي نفسها مجدداً‬

‫لا يجب أن ندعها تغادر المستشفى‬

‫نأمل أن تدخل (كريستا) نفسها إلى مستشفى‬ ‫الأمراض النفسية لكن يجب أن ندفعها لفعل ذلك‬

‫سيمنحنا كيس المحلول الملحي ساعةً‬

‫(ستيفي)‬

‫- أهذه نتائج فحص الهيموغلوبين السكري؟‬ ‫- أجل، كانت نسبة السكر في دمه طبيعية‬

‫إذاً ليس مصاباً بالسكري،‬ ‫قد يكون مصاباً بفرط نشاط الغدة الدرقية‬

‫فكرت في ذلك لكن كل فحوص‬ ‫الغدة الدرقية طبيعية‬

‫- ماذا عن التهاب البنكرياس؟‬ ‫- لا يشعر بالألم‬

‫كما أن إنزيمَي الأميلاز والليباز طبيعيان،‬ ‫أظن أن الجواب أمامنا‬

‫- أتعني أن السبب هو دواؤه؟‬ ‫- أجل‬

‫تظن أنها مصابة بمتلازمة (مونخهاوزن)‬ ‫بالوكالة‬

‫- تعطيه المزيد من الدواء ليظلّ مريضاً‬ ‫- لا أعرف، يبدو كاحتمال بعيد‬

‫حقاً؟ قلت ذلك بنفسك، إنها تشارك بشدة،‬ ‫ربما أكثر من اللازم، ألا تظنين ذلك؟‬

‫أعني إنه في السابعة عشر،‬ ‫أكبر من أن تعطيه أمه الدواء، صحيح؟‬

‫لا يمكن الاعتماد على المراهقين‬ ‫في تناول أدويتهم‬

‫أجل لكن (ماري) تطابق الوصف،‬ ‫تحوم حوله وتقلق بشدة‬

‫- إنها تهتمّ بطفلها‬ ‫- ليس لديك تفسير آخر‬

‫ندين لـ(براندون) بأن نكتشف السبب‬

‫بدون وجود نظرية أخرى،‬ ‫علينا أن نتأكد من هذه الاحتمالية على الأقلّ‬

‫د.(آرشر) ود.(مارسيل)،‬ ‫لدينا حادث تصادم دراجة بخارية‬

‫- ليست لدينا أسرّة‬ ‫- لدينا حجرة العمليات المختلطة‬

‫- (تايلور)، تعالي معي!‬ ‫- الضحية الثانية خلفنا‬

‫سأتولى ذلك‬

‫(شون ريتنر)، ذكر، عمره ٢٦ عاماً،‬ ‫صدمت سيارة الدراجة البخارية عند التقاطع‬

‫أدخلنا أنبوباً له في الموقع،‬ ‫مقياس (غلاسكو) للغيبوبة، (٣ تي)‬

‫ضغط الدم ١٩٠ على ٦٠ ومعدل نبضات ١٣٠،‬ ‫فقد الكثير من الدماء في الموقع‬

‫وضعت ضاغط النزيف وجبيرة الورق المقوى‬ ‫لكن ذراعه مهترىء وهو في حالة صدمة‬

‫ابدؤوا بروتوكول نقل الدم المكثف‬ ‫عند إشارتي‬

‫اذهبوا إلى غرفة العمليات المختلطة،‬ ‫ماذا لدينا؟‬

‫- يا إلهي!‬ ‫- أنثى في الثامنة والثلاثين‬

‫سائقة لم ترتدِ حزام الأمان،‬ ‫صدمت دراجة بخارية أثناء عبورها للتقاطع‬

‫لديها جروح وكدمات لكن لا توجد شكاوى محورية‬ ‫سوى ألم طفيف في الظهر‬

‫لم أرَه،‬ ‫حاولت أن أنحرف لكنه ظهر فجأةً‬

‫حسناً، لا تقلقي، سنعتني بك جيداً‬

‫(جوني)، أحضر فراشاً هنا،‬ ‫برفق وبطء، ها نحن أولاء‬

‫ضعاه هنا، ها هو،‬ ‫حسناً يا رفاق، عند العدّ إلى ثلاثة‬

‫١، ٢، ٣‬

‫- ها نحن، أريدك أن تتنفسي، أنفاساً عميقة‬ ‫- حسناً‬

‫ها أنت ذي‬

‫- حسناً، يبدو التنفس ثنائياً‬ ‫- هل سيكون بخير؟ إنه لا يتحرك‬

‫سيعتني د.(آرشر) به جيداً،‬ ‫لنركّز عليك، حسناً؟‬