Grey's Anatomy

‫"منذ بداية القرن العشرين‬ ‫مؤتمرات الاعتلال والوفيات أو الـ(إم أند إمز)"‬

‫"ساعدت الجراحين على التعلّم من الحالات‬ ‫التي كانت فيها مضاعفات خطيرة"‬

‫- "أو نتيجة قاتلة"‬ ‫- لا‬

‫- أجل‬ ‫- "(سيلفر بي)"‬

‫"خلال الـ(إم أند إمز)، نقوم بتقييم‬ ‫كل من الأخطاء المنهجية والشخصية"‬

‫"نراجع كل خطوة، كل قرار"‬

‫"نحاول معرفة ما حصل وكيف حصل ذلك"‬

‫نعم‬

‫- خدمة الغرف‬ ‫- مرحباً‬

‫شكراً لك‬

‫- هل أوصلت أولادك إلى المدرسة؟‬ ‫- نعم‬

‫- جيد‬ ‫- وصلوا قبل بـ٥ دقائق‬

‫هذا لا يحصل قط‬

‫- كيف يبدو نهارك؟‬ ‫- مُضجراً‬

‫لدي مُراجعة مع (هاميلتون)‬

‫ثم علي مشاهدة أحد أحبه جداً‬ ‫يخضع للاستجواب‬

‫- في مؤتمر الاعتلال والوفيات‬ ‫- هل مِن شيء جيد؟‬

‫لا، قام بإخراج الشريان المساريقي السفلي‬ ‫مباشرة من الشريان الأورطي‬

‫خلال عملية إزالة فغر اللفائفي‬

‫المريض نزف حتى الموت‬ ‫ولم يكن هناك طبيب مُعالج في الغرفة‬

‫نعم...‬

‫- متى موعد رحلتك؟‬ ‫- يجب أن أغادر للمطار بعد ٢٠ دقائق‬

‫- أتمنى لو كنت تبقى‬ ‫- لدي ٢٠ دقيقة‬

‫"نفكر في ما كان بوسعنا فعله بطريقة أفضل‬ ‫أو طريقة مُختلفة"‬

‫عجباً‬

‫أعلم‬

‫كنت مُحقة‬

‫إن هذا مُمتع‬

‫"ونأمل ألا نُكرر الغلطة ذاتها مُجدداً"‬

‫- مرحباً‬ ‫- مرحباً‬

‫كيف كانت جراحة مجازة الشريان التاجي‬ ‫الخاصة بالسيد (يايني)؟‬

‫جرت بشكل سلس‬ ‫هل تمكنت من التحدث مع (ريتشارد)؟‬

‫لا، جل ما قاله حين سألته عنه هو...‬ ‫"وفّري كلامك للمؤتمر"‬

‫حسناً، هو ليس مُخطئاً‬ ‫نحن مشفى تعليمي‬

‫أعلم أن مؤتم الاعتلال والوفيات أساسي‬ ‫لكنني أكرهه‬

‫الأمران صحيحان‬

‫"د. (مانير) إلى الطوارئ‬ ‫د. (مانير) إلى الطوارئ"‬

‫(غراي)، خذي هذا‬ ‫إصلاح للفتق البطني‬

‫اسم المريض هو (فرانكس)‬ ‫١٤٤٣‬

‫- مهلاً، الآن؟‬ ‫- نعم‬

‫ماذا بشأن المؤتمر؟‬ ‫ألا يُفترض أن يكون لي رأي؟‬

‫ما مِن أحد غيرك متوفر‬ ‫وعلي أن أدير المؤتمر‬

‫لذا، ما لم يكون وجودك ضرورياً على الطائرة‬ ‫فأنا بحاجة إليك‬

‫- في غرفة العمليات رقم ٣‬ ‫- حسناً، لك ذلك‬

‫لكن أتعلمين؟ لا تكوني قاسية مع (شميدت)‬

‫واثقة من أنه يُعاني بما فيه الكفاية‬ ‫ولقد تقدّم كثيراً‬

‫لم يأتِ بعد، أين هو؟‬

‫- لا أعلم‬ ‫- ألا يعيش معك؟‬

‫لا أضع أجهزة تحديد المواقع‬ ‫على زملائي في السكن، هل تفعل أنت ذلك؟‬

‫- ما مِن داعٍ لتكوني فظة‬ ‫- أتظنين أن عليك المشاركة؟‬

‫بما أنك كنت في الغرفة؟‬

‫- مرحباً، أين (شميدت)؟‬ ‫- لا أعلم!‬

‫حسناً‬

‫حسناً، جميعنا لدينا عمليات وعمل في العيادة‬ ‫لذا، سأبدأ‬

‫اطرحوا الأسئلة فيما تطرأ اجعلوها بناءة‬ ‫نحن مشفى تعليمي وهكذا نتعلّم‬

‫د. (شميدت) سيقوم بتقديم...‬

‫"مؤتمر الاعتلال والوفيات"‬

‫حسناً، حالتنا الأولى‬ ‫هي جراحة القولون والمستقيم‬

‫رجل يبلغ من العمر ٢٦ عاماً...‬

‫د. (شميدت)‬

‫الحالة هي لرجل يبلغ من العمر ٢٦ عاماً‬ ‫ولديه تاريخ من التهاب القولون التقرّحي‬

‫عند هذه النقطة، كنا على وشك المضي قدماً‬ ‫في تدبيس المفاغرة‬

‫لكنني شعرت بأنني بحاجة إلى تعريض أفضل‬ ‫للأمعاء الدقيقة‬

‫لذلك وصلت إلى التجويف‬

‫الأسئلة ليست اختيارية إنما إلزامية‬

‫د. (رايت)، اطرح سؤالاً‬

‫- هل كنت قد رأيت أي نزيف في تلك المرحلة؟‬ ‫- لا‬

‫هل كان لديك تصور جيد‬ ‫لما كنت تمارس الضغط عليه؟‬

‫هذا ما ظننته‬

‫حسناً‬

‫في تلك المرحلة، كان كل شيء‬ ‫جافاً وجاهزاً للمفاغرة‬

‫كما ذكِر، المريض...‬

‫"مضى وقت طويل منذ أن رأيت‬ ‫شلالاً شخصياً"‬

‫د. (شميدت)...‬ ‫د. (شميدت)؟‬

‫تابع‬

‫كل شيء كان جافاً‬ ‫الميدان كان نظيفاً، لذا...‬

‫لذا طلبت دبّاسة الأورام الغدية المعدية المعوية‬

‫لكن كان هناك...‬

‫لم يكن هناك ما يُشير إلى أي تشريح غير طبيعي‬ ‫أو هياكل متفتتة، صحيح؟‬

‫- واضحة للعيان‬ ‫- ماذا؟‬

‫أي أنه لم تكن لتتوقع‬ ‫أن يتمزق الشريان الأورطي...‬

‫"هذا الأفضل، نعم، سأبقى هنا لمدة يا رفاق"‬

‫لقد كانت مُضاعفة غير متوقعة‬

‫هل هناك سؤال في مكان ما يا (هيلم)؟‬

‫لم أظن ذلك، (شميدت)، تابع...‬

‫كان...‬

‫امتلأ الميدان بالدماء و...‬

‫أنا آسف‬

‫- أنت (ديفون غوميز)‬ ‫- لم أعلم أن لدي مُعجب‬

‫- تشرفت بمعرفتك د. (شميدت)‬ ‫- "(شميدت)، أعلن عن وقت الوفاة"‬

‫قتلت (ديفون)... قتلته...‬

‫لقد مات‬

‫د. (شميدت)، اسمع، نحن هنا...‬ ‫د. (شميدت)، نحن هنا‬

‫لنحدد ماذا حصل وكيف...‬

‫لا! لم ينتهِ المؤتمر بعد‬

‫إلى حين عودة د. (شميدت)‬ ‫سيتولى د. (ويبر) الإجابة عن الأسئلة‬

‫إن كان الدكتور (شميدت) هو الجراح الأساسي‬ ‫وأنت المُعالج، فمَن يكون المسؤول؟‬

‫تُملي طريقة (ويبر) إنه لا يُمكن للطبيب المُقيم‬ ‫الانتقال إلى الخطوة التالية من الإجراء‬

‫من دون حضور طبيب مُعالج‬

‫نعم، أنا أدرك ما هي الطريقة يا سيدي‬

‫لكنني لست واثقاً من أنني أفهم‬ ‫التسلسل القيادي‬

‫أستميحك عذراً؟‬

‫يبدو أن طريقة (ويبر) تقوم بتدوير السلطة‬ ‫في أثناء الجراحة‬

‫وذلك منوط على المرحلة التي أنت فيها‬

‫والتي مع فائق احترامي سيدي‬ ‫تبدو مُربكة‬

‫ربما يُساعد قضاء المزيد من الوقت‬ ‫في برنامجنا على إزالة أي لبس‬

‫حسناً، فلننتقل إلى السؤال التالي من فضلك‬

‫في جراحة تعتمد على طريقة (ويبر)‬

‫هل يُمكنك أن تذكرنا ماذا يحصل بالضبط‬ ‫إن طرأت أي مضاعفة‬

‫حتى وإن لم تكن خطوة‬ ‫قد سبق وأن تم تحديدها‬

‫متى يجب استدعاء طبيب مُعالج؟‬

‫يجب استدعاء طبيب مُعالج بأي حال‬

‫نعم، لكن في واقع الحال‬

‫طريقتك تجعل كبار الأطباء المقيمين‬ ‫كما لو أنهم الأطباء المعالجين، صحيح؟‬

‫ألم تستخدم عبارة "أطباء مُعالجين"‬ ‫أول ما عرّفت عن هذه الطريقة؟‬

‫"اليوم ستكونون الأطباء المقيمين"‬

‫"أهلاً بكم في طريقة (ويبر)"‬

‫د. (ويبر)، أسبق أن حصل اجتماع‬ ‫لرؤساء الأقسام‬

‫لبحث ما إذا كان يجب اعتماد طريقة‬ ‫التعليم المُحددة هذه؟‬

‫- هل يُشكل هذا أي فرق؟‬ ‫- نعم‬

‫نحن نقيم اجتماعات لمناقشة ماركة‬ ‫القطب التي سنشتريها‬

‫لمَ لا نجتمع بشأن هذا؟‬

‫هل تعتمد مستشفيات أخرى هذه الطريقة؟‬ ‫(كاثرين)؟ غيرها من مستشفيات المؤسسة؟‬

‫إن د. (ويبر) هو كبير المسؤولين الطبيين‬ ‫يا د. (فوكس)‬

‫والطريقة سُميت تيمناً بهِ‬

‫لم تفكري قط في أنه قد يكون هناك‬ ‫عواقب سلبية أو كابوس العلاقات العامة؟‬

‫د. (لين)، قمت مؤخراً بالترويج لطريقة (ويبر)‬ ‫وأنت توظفين أطباء مقيمين جدد‬

‫هذه طريقة تعليمية يا عزيزتي‬ ‫ليس علاجاً خطيراً للسرطان‬

‫إنها طريقة تعليمية‬ ‫أدّت إلى وفاة مريض‬

‫د. (بايلي)، كان لك تحفظات حيال الطريقة‬ ‫ما الذي تغير بالنسبة إليك؟‬

‫هل يُقام هذا المؤتمر للتحدث عن المريض‬ ‫أو عن طريقة (ويبر)؟‬

‫- لأن الطريقة لم تحمل المشرط‬ ‫- شكراً‬

‫واضح أن هناك أطباء مُقيمين غير جاهزين‬

‫ماذا بشأن المجلس الأمريكي للجراحة؟‬ ‫هل وافقوا عليه؟‬

‫رجاءً جميعاً‬

‫د. (ويبر) يُعطي الأولوية لتعليمنا فحسب‬

‫حسناً جميعاً‬ ‫علينا العودة إلى طرح الأسئلة‬

‫ها نحن ذا‬

‫- ما حال الألم؟‬ ‫- لا بأس بهِ، ليس سيئاً جداً‬

‫جيد‬

‫اسمع يا (أوين)، أعلم أنك اختبرت شيئاً مروعاً‬ ‫وقد أمهلت الأمر يومين‬

‫لكنني سأجلس الآن هنا‬ ‫إلى أن تُخبرني بما يحدث‬

‫اتصلت زوجة (نواه) مرات عديدة إلى المنزل‬ ‫وهي تبحث عنك، لماذا؟‬

‫- (تيدي)...‬ ‫- (أوين)، بعد كل ما اختبرناه...‬

‫بعد ٢٠ عاماً، أنا أستحق الحقيقة‬

‫ماذا تريد (هيذر) ولمَ استقال (هايز)؟‬ ‫أعلم أن شيئاً حدث في السيارة‬

‫هلا تُخبرني رجاءً‬

‫أنت مُحقة، حصل شيء في السيارة‬

‫لكن (تيدي)، أنا أطلب منك أن تثقي بي‬

‫لا يُمكنني أن أخبرك‬

‫ماذا بشأني؟ ألا أستحق الأمر ذاته؟‬ ‫ألا تسير الثقة بين الطرفين؟‬

‫- بالطبع...‬ ‫- (أوين)، هذه أنا...‬

‫يُمكنك الجلوس هنا قدر ما تشائين، مفهوم؟‬ ‫لكنني لن أخبرك‬

‫أنا أحبك‬

‫- لكن لا أستطيع‬ ‫- يُمكنك ذلك لكنك ترفض أن تفعل‬

‫حسناً، أرفض أن أفعل ذلك‬

‫لم يصل القسم القانوني‬ ‫أي شيء من عائلة (غوميز)‬

‫قد نتفادى دعوى قضائية‬

‫لكن ما زال هناك بعض القرارات‬ ‫التي عليك اتخاذها‬

‫أنا لدي بعض القرارات لأتخذها؟‬

‫إنه زوجي يا د. (بايلي)‬ ‫لكن أنت رئيسة هذا المشفى‬

‫كانت الطريقة ناجحة‬ ‫طالما يلتزم بها الأطباء المقيمون‬

‫لكن الجراحون المُقيمون‬ ‫ليسوا معروفين بتواضعهم‬

‫لذا، سواء أكانت الطريقة ستبقى مستمرة أم لا‬ ‫بعد التعليق، فالقرار عائد إليك‬

‫"د. (أوديل) إلى قسم العناية المُركّزة‬ ‫د. (أدويل) إلى قسم العناية المُركّزة"‬

‫انتهت عملية إصلاح الفتق البطني‬ ‫كيف سار المؤتمر؟‬

‫أود الاطمئنان على (ريتشارد)‬ ‫قد الصور الشعاعية المهمة‬

‫كان المؤتمر مروّعاً، يحتاج (ريتشارد)‬ ‫إلى المساحة‬

‫لكنني سجلت اسمك للقيام بمفاغرة‬ ‫(روكس إن واي) في غرفة العمليات رقم ٤‬

‫سبق وأن تجاوزت جدولة يومي‬ ‫أريد مساعدتك، لكن لا أريد...‬

‫انظري إلى هذا الوجه‬ ‫هذا وجه يائس‬

‫هذا وجه يرجوك‬

‫أنا يائسة وأرجوك‬ ‫وأطلب مساعدتك يا (غراي)‬

‫اسمعي، ينقصني جراح رضوح‬ ‫وجراح قلب وجراح أطفال‬

‫والآن طبيب مُقيم، (شميدت)‬ ‫خرج‬

‫والباقون مُصابون بصدمة، الأرجح أنهم‬ ‫سيحتاجون إلى مساحة آمنة وعطلة أسبوع‬

‫- للتعامل مع مشاعرهم‬ ‫- حسناً‬

‫بوسعي تولي هذه المُفاغرة‬ ‫وأعرف مَن يُمكنه أن يجري إصلاح الفتق‬

‫يجب أن يكون جراحاً‬

‫مرحباً‬

‫مرحباً، هل أنت بخير؟‬ ‫لقد هاجمت (ريتشارد) في المؤتمر‬

‫- لقد هاجمت الطريقة‬ ‫- صحيح‬

‫- لكن طريقة (ويبر) هي (ريتشارد)‬ ‫- هل ما زلت تدعمها...‬

‫طريقة (ويبر)، بعد كل ما سمعناه؟‬

‫نحن لا نستخدمها في قسمنا‬

‫- لذا، لست واثقاً من أن...‬ ‫- أعلم أنك تحترم (ريتشارد)‬

‫جميعنا نحترمه، لهذا أردت‬ ‫التحدث معه قبل المؤتمر‬

‫(ماغي)، الطريقة ناجحة‬ ‫لم تكوني موجودة لتريها فحسب‬

‫بالضبط، لم أكن موجودة وحين عدت‬ ‫وجدت أن طريقة (ريتشارد) التعليمية الجديدة‬

‫أدّت إلى موت أحد‬ ‫ولا أحد يتحدث معه بصراحة حيال الأمر‬

‫إذاً، أنت تحترمه لكنني أحبه‬

‫لذا، سأظل أقول له الحقيقة‬

‫- اتفقنا؟‬ ‫- حسناً‬

‫- علي أن أجيب‬ ‫- حسناً‬

‫شكراً لك يا (كارلا)‬

‫هل رأيت (ليفاي) في أي مكان؟‬ ‫لم يره أحد منذ المؤتمر‬

‫لا، فأنا منشغل طوال الفترة الصباحية‬

‫لدي عملية تقويم مُزدوجة للمفصل‬ ‫هل تريد المشاركة؟‬

‫تظهر الصور نسيجاً ندبياً كبيراً، لذا...‬

‫- يُفترض أن يكون ذلك ممتعاً‬ ‫- هل الأمور أفضل بينك وبين (شيبارد)؟‬