Golden Time (골든타임)

حصريا لمنتديات الإقلاع

NoRae ترجمة وتدقيق

ماذا يحدث؟

ما بال ضغط الدم؟

هل هذا بسبب قلة الدم؟

الضغط 70/40

!اتصلي بد. "تشوي إن-هيوك" بسرعة

!وقسم جراحة القلب أيضاً

ألا يجب أن نعطيه دواء ما؟

!اتصلي بالجراحة العامة بسرعة

!اتصلي بهم بسرعة

ماذا تفعل ولم يأتِ الأطباء بعد؟

!إنه الرجفان الأذيني

لرجفان الأذيني هو أحد اضطرابات النظم، وهو ناجم عن تشكل وانتقال عشوائي للشارة الناقلة في حجرتي الأذينين في القلب، مما يؤدي إلى انقباضات عشوائية وغير منتظمة لخلايا الأذينين

.ضعي الجيل

!بسرعة

.100جول

.شحن

!ابتعدي

1 ... 2 ... 3

!صدمة

.ليس بعد

.جيل

.200جول

.شحن

!ابتعدي

1 .. 2 .. 3

!صدمة

!ماذا تفعلان؟

!ألن تبتعد عنه الآن؟

.لقد عاد لطبيعته

.ضغط الدم 160

ماذا كنت تفعل للتو؟

.لقد كان يعاني من الرجفان الأذيني

.وانخفض ضغط دمه بشكل كبير بسرعة

الرجفان الأذيني؟

هل أنت متأكد أنه ليس الرجفان البطيني؟

الرجفان البطيني هو حالة توقف القلب عن العمل بسبب خلل في منظومة القلب تؤدي إلى ارتجاف البطينين بدل انقباضهما، الأمر الذي يؤدي إلى توقف الدورة الدموية ومن ثم إلى الوفاة بالسكتة القلبية

... نعم، لذلك صعقناه بالكهرباء مرتين والنتيجة هي

.دقات القلب عادت تقريباً لطبيعتها

.وضغط دمه عاد للطبيعة أيضاً

ماذا يحدث لهذا المستشفى حتى أصبح المتدربون بهذا الجنون؟

!أنتم حتى لا تتصلون بالأطباء

وتقومان لوحدكما بهذا الإجراء الخطير؟

هل اتصلتما بقسم جراحة القلب؟

.نعم

ماذا عن الجراحة العامة؟

.اتصلنا بهم

ولم تستطيعا الانتظار للحظة؟

... نعم، ضغط دم المريض انخفض فجأة

.توجد عدة مسببات لما حدث

هل حددت السبب بدقة؟

أخبرني لماذا تعرض مريض للرجفان الأذيني .وهو لم يحدث له شيء كهذا من قبل

... نعم

... نقص الأكسيجين، فقر الدم

... خلل في نسبة الماء، نقص في المغنيزيوم

.نقص في بلازما الدم إلخ

... بما انه يوجد العديد من الأسباب

ماذا حدث؟

.أصيب بالرجفان الأذيني وانخفض ضغط دمه بسرعة

وبعد صعقه مرتين عادت دقات القلب لطبيعتها .وكذلك ارتفع ضغط الدم

،عندما ينخفض ضغط الدم

اعتقدتُ أن تدفق الدم إلى الدماغ وباقي الأعضاء .سيكون غير كافي

وأيضاً اعتقدتُ أنه سيستغرقنا الكثير من الوقت .لمعرفة السبب بدقة

!أتساءل لماذا يتصرف الصغار هكذا

.أعتقد أنهما تعاملا مع الرجفان الأذيني بشكل جيد

.والنتائج جيدة أيضاً

.ولكن يمكننا مراقبته وإعطاؤه الدواء

كيف يمكن لهذين المتدربين اتخاذ مثل هذا القرار بأنفسهما؟

.أنظر إلى حالة المريض

!إن حالته خطيرة

.هذان الإثنان يعتبران طبيبين في بلدنا

.هذين الطبيبين اتخذا القرار الصائب ونفذا الإجراء بالشكل الصحيح

.يوجد أطباق قلب في هذا المستشفى .المريض في حالة خطيرة حتى لو كان الإجراء صحيحاً

يجب أن نعلمهم جيداً، ماذا تفعل انت الآن؟

،بما ان النتائج جيدة، فحتى لو قاما بشيء خطير فلا بأس أليس كذلك؟

إذا استمريتَ في قول "لا بأس، لا بأس" فماذا لو حدثت حادثة؟

من سيهتم بالأمر إذن؟

.لقد وصلا للتو بعد تلقي الإتصال

.وجرّاح القلب لم يصل بعد

.حالة المريض تسوء أمام عينيك

.وتوجد المعدات اللازمة والخبرة الضرورية

هل يجب عليهما اتباع الإجراءات الإدارية في هذه الحالة؟

.حتى لو لم يكن هذا الإجراء السليم فهما لم يؤذيا المريض

.وقرارهما كان سليماً

.قلتَ أنه كان الرجفان الأذيني وليس البطيني

هل كان المريض يجد صعوبة في التنفس؟

!لم يكن، ولكنك استعملتَ الصاعق بعشوائية

هل هو لعبة تتدرب عليها؟

.سأكون أكثر حذراً المرة القادمة

.هذا تصرف غير مسؤول

.أنا آسفة

.سنرى ذلك

،بينما تهتم به

.سآخذهما لتناول وجبة طعام

.حسنا، إفعل ذلك

.هيا بنا

الحلقة 10

كيف حال المريض الآن؟

.إنه في حالة خطيرة لذلك لا يمكننا تحديد وضعه بالضبط

.لقد تعرض لرجفان أذيني ولقد أجرينا الإجراءات اللازمة

من سيُجري العملية الثالثة؟

هل العملية الثالثة ستكون الأخيرة؟

،سمعنا أن العملية الأولى أجراها طبيب آخر هل هو من سيجري الثالثة أيضاً؟

.أعتقد أن الطبيب المشرف هو من سيجريها

نحن نعالج تخثر الدم الآن، هل تعرفون ماذا يعني ذلك؟

.لا يوجد شيء طبيعي في هذا المريض من رأسه حتى أخمص قدميه

هل يستطيع طبيب واحد إنقاذ هذا المريض؟

.استشارة الأقسام الأخرى ضروري جداً

.أنا آسف بروفيسور

.لا داعي للإعتذار

القرار الذي اتخذته كطبيب كان سليما .وأيضاً قيامك بالإجراء دون تردد شيء جيد

.والمريض بخير

كيف خطر على بالك هذا القرار بسرعة؟

،بما أن أغلب المرضى في العناية المركزة يذهبون بعد فترة

.المريض "بارك وون-غوك" هو الوحيد الذي نعتني به حالياً

.لذلك قررنا أن نحفظ كل التفاصيل المتعلقة بحالته

.ولكن كلام الرئيس "كيم مين-جون" لم يكن خطئاً أيضاً

،لو لم تكن معدلاته الحيوية مستقرة

.فإيجاد السبب واستخدام الأدوية هو أول شيء يجب فعله

.نعم

متى تبدأ مناوبتكما؟

.بعد الظهر

.فلنذهب ونأكل

.نعم

ما الأمر؟

.الهدف من البحث: تأسيس نظام علاج مرضى الصدمات

بحث مركز طبي للحالات المستعجلة

.مرحباً، هذه "كيم مين-جونغ" من العلاقات العامة

ماذا؟ فيلم وثائقي؟

القناة الوثائقية الطبية يتصلون بنا لرغبتهم في تصوير فيلم وثائقي ."عن المريض "بارك وون-غوك

.بما في ذلك العملية الثالثة

،بما انها قصة مؤثرة .سيكون هذا مفيداً جداً لصورة المستشفى

سيساعدنا هذا كثيراً في طلب تأسيس مركز الصدمات .بسبب السمعة التي سنحظاها بفضل المريض

.فرصة مثل هذه لن تأتي مرة أخرى

يطلبون تصوير العملية الجراحية؟

.نعم، هذا صحيح

من سيُجري العملية؟

رئيس كيم، هل ستفعل ذلك أنت؟

،"بالرغم من أن هذا القرار في يد الرئيس "كيم مين-جون

،ولكن إذا قرر البروفيسور "تشوي إن-هيوك" إجراء العملية

هل ستسمح بتصويرها؟

.لا يهمني من يجري العملية مادام المريض سيبقى حياً

.ولكن يجب علينا أن نتجهز مسبقاً لحالة الفشل

هل يوجد سبب يجعل القناة تعرض فيديو عملية فاشلة؟

ما احتمال عيش المريض؟

،لأننا أعطيناه نسبة كثيرة من بلازما الدم

يقترب المريض من الدخول في مرحلة .تصبح فيها العملية ضرورية جداً

.ليست المشكلة دخوله لغرفة العمليات

،بعد إجراء العملية

هل تستطيع إنقاذ المريض؟

.لو حاولتَ إصلاح الأمعاء ولم ينجح الأمر فيمكنك إستئصالها

وقلتَ أيضاً أنه لا زال يجب القيام بعملية ويبل، أليس كذلك؟

ويبل: عملية جراحية صعبة وطويلة جداً يتم فيها استئصال البنكرياس والإثناعشري

... حالة المريض خطيرة جداً

إذن، لستَ واثقاً من نجاحك؟

.إنتهى النقاش إذن

.سأذهب أولاً

.عليّ الذهاب للعناية المركزة للاطمئنان على المريض

أليس الأمر غريباً بعذ الشيء؟

ماذا؟

هل سمح بتصوير العملية أم لا؟

.إنه يقول أن نسمح بالعرض بعد نجاة المريض

ولكن، بما أنه يوجد احتمال كبير في موته، فهل يقول لنا ألا نعرضها؟

... لدي شعور غريب

... إنه يستمر في السؤال عن من سيجري العملية

إذن، هل يطلب من د. "كيم مين-جون" إجراءها أم لا؟

،حسناً، إنه يقول له لو كنت قادراً على إنقاذه فافعلها أنت .وإن لم تكن قادراً فابتعد جانباً

"ولكن حتى لو أجرى العملية د."تشوي إن-هيوك .فهذا لا يضمن نجاة المريض

... ولكن

لدي شعور أنه لو أجرى "تشوي إن-هيوك" العملية وفشل .فسيتقبلون الأمر

.حسناً، لا يمكن معرفة ابداً فيما يفكر

.أعتقد أن الرئيس "كيم مين-جون" سيتخذ قراره

."وسائل الإعلام تريد "تشوي إن-هيوك

.وكل الأسئلة تكون عنه

.ليس د. "تشوي إن-هيوك" بالتحديد ولكنهم يريدون شيئاً للتكلم عنه

إذا نشرنا المعلومات المتعلقة بخطورة حالة المريض .فسيتفهم الناس موقفنا

.إذا مات المريض فهو أمر مخزي، وإذا أنقذناه فسنصبح أبطال

،ولكن

ماذا سيحدث إذا تكلموا عن استقالة "تشوي إن-هيوك" أو انتقاله لمستشفى آخر؟

،إذا فشل في العملية وغادر المستشفى

.فلن يكون الأمر غريباً لأن الناس سيعتبرون ذلك تحمله للمسؤولية

.ولكن إذا أنقذ المريض ثم غادر المستشفى فستتضرر سمعتنا

.سنتصرف حينها إذا حدث هذا

ماذا؟ ألا تريد تصوير العملية من القناة؟

.إذن، سأرفض العرض

.الفيلم الوثائقي والإعلانات شيء جيد

.ولكن يجب علينا إنقاذ المريض الذي جاء إلى مستشفانا

.الطبيب الذي سيدخل غرفة العمليات هو الذي يقدر على إنقاذه

.حسنا

.بروفيسور، سمعتُ أنك ستذهب إلى ليبيا

هل هذا صحيح؟

ماذا؟ هل تريد الذهاب معي؟

.حسناً، يمكنني الذهاب أيضاً

.ولكن بالنسبة لي، أبناء بلدي أهم من الليبيين

.بالمناسبة، هناك الكثير من الأماكن في هذا البلد بحاجة لجرّاح مثلك

.يحتاجون ويريدون شيئان مختلفان

.لا يوجد مستشفى في بلدنا يريد طبيباً مثلي

أنا أكلف مئات آلاف الدولارات، هل تريد أنتَ طبيباً مثلي؟

،ستحدث نفس المشاكل المرة تلو الأخرى .فقط في أماكن مختلفة