Golden Time (골든타임)

حصريا لمنتديات الإقلاع

NoRae ترجمة وتدقيق

.أنا رئيس قسم الجراحة العامة

هل تعتقدان أنه يوجد أي أحد هنا أقل معرفة منكما بالعملية؟

... في العملية السابقة، رأينا امراً مهما

.لقد قرأتُ تقرير العملية

.سنبدأ الآن

.حاضر

هل أنت مستعد يا طبيب التخدير؟

.نعم

.فلنبدأ إذن

.تنظيف

... بطنه أصبح فوضى الآن

ماذا لو لم يختبر مريضاً مثله من قبل حيث أحشائه متورمة ومقطوعة لأجزاء صغيرة؟

بما أنه متخصص في المعيء .الغليظ فالأمعاء الدقيقة ليست صعبة بالنسبة له

،وأما التمييز بين خيوط الحرير والسبيب

.فلابد أنه قرأ عنها في التقرير

معدل صفائح الدم هو 58.000 فقط، هل سيكون بخير؟

حالة المريض لا تبدو جيدة الآن، أليس كذلك؟

.والبنكرياتين يتسرب أيضاً

البنكرياتين هو سائل البنكرياس وهو يحتوي على أنزيمات الهضم

أمعائه كانت مربوطة لأكثر من يومين .لذلك من المتوقع حدوث هذا

.علينا الاستمرار في العملية بينما نعطيه الدم بشكل مستمر

.ونحتاج أيضاً للقيام بعملية ويبل

ويبل: هي عملية طويلة وصعبة يتم استئصال الإثناعشري والبنكرياس

هل ستقوم بها بنفسك؟

.لقد قمتُ بها عدة مرات وكانت النتائج جيدة

.بالطبع كانت جيدة

.تنظيف

.امتصاص

.مشرط

يا إلهي! ما هذا؟

!إنها ملتصقة ببعضها

هل هذا بسبب البنكرياتين؟

!لقد تحول لون كل الأغشية الدهنية إلى الأبيض

.لم أر شيئاً مماثلا في حياتي، لقد سمعتُ عن هذا فقط

.هذه مشكلة كبيرة

!إنها حالة التصبن

.كنتُ أتوقع أن تكون حالة الأحشاء سيئة جداً ولكن ليس لهذه الدرجة

التصبن: بسبب البنكرياتين المتسرب تم هضم أغشية الأحشاء لتصبح مثل الصابون

هل ستقوم بعملية ويبل أولا؟

... أو على الأقل، الأمعاء الدقيقة تحتاج

.ولكن عملية ويبل هي الأساسية هنا

!سوف أجن

!الدم ينزف من كل مكان

الأحشاء ملتصقة ببعضها هكذا، هل ستستمر في العملية؟

.علينا المحاولة على الأقل

،"من خلال ملاحظات "شوي إن-هيوك

.الأحشاء المعلّمة بنفس نوع الخيط تُربط معاً

.هنا في منطقة تريتز

الحدود بين الإثناعشري والأمعاء

.إنها معلّمة بالسبيب

.اعتقد اننا سننجح في ربط هذين الجزئين

.وهذا المعلّم بالحرير يمكننا ربطه بالآخر

.نعم

.لقد قام بوضع العلامات بشكل جيد

ماذا؟

ولكن ماذا حدث هنا لغشاء الأمعاء؟

!غشاء الأمعاء ملتصق بالبنكرياس المتضرر

!حرير

.هنا

آيغو، لماذا حدث هذا؟

!يا إلهي! بروفيسور، يخرج الدم كلما أدخلت الإبرة؟

!أصغر مشبك

لماذا يحدث هذا؟

!النزيف لا يتوقف

.أعطني البرولين

نوع من الخيوط الطبية

!بروفيسور، النزيف لا يتوقف

!ألا يمكنك التحضير للعملية بشكل جيد؟

!أنا آسف

.هذا التحضير يكون كافيا بالنسبة لعمليات السرطان

.هذا لأنني لم أجهز من قبل لعملية حالة الصدمة

.ولكنني على الأقل نقلتُ له الدم بشكل مستمر

!ألا تعرف أهمية هذا المريض؟ كان عليك التحضير أكثر

.أحضر الصفائح الدموية فور وصولها من فضلك

.رئيس، لقد طلبتها البارحة

!لذلك يجب أن تكون في طريقها إلى هنا

.ولكنك تعرف جيداً أنه من الصعب توفير الصفائح الدموية

ماذا عن مضاد تخثر الدم؟

.%لقد طلبتُ 50

هل أعطيته بلازما الدم؟

طبعاً! هل تعتقدين أنني غبي؟

!لقد أعطيتُه كيسين كل 8 ساعات دون تكاسل

ولكن لماذا هو في هذه الحالة؟

.حالته غير مستقرة إطلاقا بالرغم من إعطائه البلازما

... رئيس كيم

!يبدو أنها متلازمة التخثر المنتثر داخل الأوعية

لتَّخَثُّرُ المُنْتَثِرُ داخِلَ الأَوعِيَة هو، تخثر الدم في معظم الجسم. وهو نظام خلل معقد ينتج بسبب نقص أو مشاكل بالصفائح الدموية

،علينا إيقاف العملية اليوم عند هذا الحد

.ثم نحاول مرة أخرى بعد حل مشكلة تخثر الدم

الصحفيون ينتظرون في الخارج، كيف أخرج من هنا دون أي شيء؟

!طبيب التخدير

كيف هي المعدلات الحيوية؟

إنها بخير، ولكن هل ستستمر في العملية؟

.يجب أن أعرف حتى أستعد

،الأمعاء مهمة جداً

.ولكن عليّ القيام بعملية ويبل أيضاً

إصلاح الأمعاء الدقيقة مستحيل الآن، ولكن هل تعتقد أنه يمكن إجراء عملية ويبل؟

.اتصل بالدكتور "لي يونغ-هاك" من جراحة الكبد

.حاضر

... ولكنك قلتَ قبل قليل أن ستقوم بالعملية بنفسك

!!اتصل به

.حاضر

.تنظيف

لماذا يصرخون في الغرفة المجاورة؟

الرئيس "كيم مين-جون" يُجري العملية الثانية ."على المريض "بارك وون-غوك

نفهم أنها عملية ولكن لماذا يصرخ هكذا؟

.حسناً، يوجد أيضاً المدير ورئيس مجلس الإدارة

حقا؟

عليه أن يكون متحمسا الآن ولكن لماذا يصرخ؟

.يبدو أن المريض يعاني من تخثر الدم الآن

،أينما لمسوه ينزف دماً

.لذلك لا يبدو أن العملية ستكون سهلة

،إنه فعلاً يحب التباهي

.ولكن هذه المرة تورط فعلاً مع جمهور الشخصيات المهمة

."دكتور "بارك سونغ-جي

.نعم يا رئيس

.فور أن تنتهي عملية "بارك وون-غوك" إذهب وعقم رجله جيداً

.ستحدث كارثة لو أصيب بالتهاب

.نعم، لقد جهزت للأمر بالفعل

هل ستمر الأمور بخير بعدم وجودنا؟

لقد درسنا العملية الأولى جيداً .ونعرف الطريقة المناسبة لإصلاح الضرر

هل تعتقد أن العملية ستفشل لأننا غير موجودون؟

لابد أن البروفيسور تشوي كتب كل المعلومات الدقيقة تحسباً .دون أن يثق تماماً بنا نحن المتدربون

.. ولكن

ألا يوجد شيء يمكننا فعله؟

.لابد أن هؤلاء الأطفال لهم نفس الشعور

.إنه مثل الأب لهؤلاء الأطفال

ماذا لو حدث له مكروه؟

هل يتحمل الأطفال هذه الخسارة الكبيرة؟

.انا آسف

ألا يجب أن اتحدث عن موضوع "الأب"؟

.لا بأس

.سيمر كل شيء بخير بالتأكيد

.تبا! لقد كتبتُ الملاحظات بشكل جيد أيضاً

،حتى لو كنا متدربين فقط .فوجودنا هناك أفضل من عدمه

.توقف عن القلق

."أنظر لهذا يا د. "لي يونغ-هاك

.علينا القيام بعملية ويبل الآن

.الفوضى تعم المكان

.نحاول إصلاح مشكل التخثر ومستوى الصفائح الدموية يرتفع

،حتى وصل الأمعاء صعب جدا الآن

.ولكن إذا لمسنا البنكرياس فهذا يعني الانتحار

.لهذه اصلت بك يا د. لي

هل تقول لي أنك لم تكن تعرف أن البنكرياتين كان يتسبب في تحلل الأعضاء طوال هذين اليومين؟

هل تقترح في هذه الحالة أن نفصل الأمعاء ثم نوصلها مرة أخرى؟

،حتى لو حلت مشكلة تخثر الدم

Pancreatico-jejunostomy, choledochojejunostomy, gastrojejunostomy,

لم أجد مقابل لهذه المصطلحات

.لا أضمن أن هذه الإجراءات ستمر بخير

ألا تعرف من هو هذا الشخص؟

.أعرف

.لهذا أنا أخبرك بهذا

.في جراحة الكبد، عندما يحدث شيء سيء أنت تعرف كم يصعب إصلاحه

،أما الآن، إعادة وصلها ليست مهمة

.ولكن محاولة قطعها هي المشكلة الكبرى

.عفوا يا رئيس

!أصمتي

أنت تجري عمليات زراعة الكبد فكيف تقول أن هذه العملية صعبة؟

،لا يوجد عضو في هذا المريض يعمل بشكل جيد

،لابد أنه يعاني من فشل عدة أعضاء الآن

.وكما قرأتُ في التقرير فلقد تم استعمال "المحافظ على الخلايا" أيضاً

.هذا يعني أنه مصاب بعدوى أيضاً

.لهذا يجب علينا إنهاء العملية اليوم

هل تعتقد أن حالة هذا المريض ستتحسن إذا أوقفنا العملية وخرجنا الآن؟

.احتمال الإصابة بالتهاب سيصبح أكبر

إلى متى سنتركه ببطن مفتوح؟

.أرجوك قم بعملية ويبل بنفسك حتى نختصر الوقت

.حتى لو اجريتها، فاحتمال موت المريض مرتفع جداً

!يا رئيس

!قلت لك أن تصمتي

!آيغو، إسمعني فقط

.أنظر هناك في الخارج

.رئيس مجلس الإدارة والمدير يراقبوننا

ماذا؟

منذ متى وهم هنا؟

.لا أدري متى ولكن يبدو أنهم هنا منذ مدة

لماذا هو متردد هكذا؟

.وبطن المريض مفتوح هكذا

.ربما يستغرقه ذلك طويلا لأنه لم يُجري العملية الأولى بنفسه

.تشوي إن-هيوك" طبيب متخصص في الحالات المستعجلة أجراها"

.وهو أيضاً من أحضر المريض إلى مستشفانا

.قلتَ أنه قدم استقالته

.على كل، مهما كان الثمن، أنقذوا حياته

!أخبار أخبار! رائع رائع

.أصبح المستشفى كله أخبار

!"الآن، تعم الفوضى في غرفة عمليات "بارك وون-غوك

لماذا لماذا؟

في منتصف العملية أصيب المريض بتخثر الدم .لذلك أوقفوا كل شيء وبطنه مفتوح

قالوا أنهم كانوا مجبرين على القيام بالعملية .بالرغم من أن مستوى الصفيحات كان ضعيفاً وهذا تسبب في مشكلة كبيرة

.رئيس مجلس الإدارة يشاهد العملية أيضاً والجنون يعم المكان

ماذا عن المريض؟ هل هو بخير؟

،لقد حاولوا هذا وذاك ونقلوا له الدم

،لهذا ارتفع معدل صفائح الدم وبدأوا في العملية

،ولكن البنكرباتين بدأ يتسرب

!لذلك أعضائه الداخلية في حالة مزرية

... ماذا؟ إذا كان البنكرياتين ... يتسرب

.فلا بد أن الأحشاء تلتصق ببعضها وحالتها مزرية جداً

هل التسرب كبير؟