Extremis

調子はどう？ あまりよくないよね

筆談できる？

今は そんな力はないかしら

書く？

いいわ

こうしましょう 最初の文字は何？

“Ｔ”？

違うわ

もう一度やってみて こんなの嫌よね

ごめんね

悪かったわ

文字の表ならどうかしら

“Ｉ”？

“Ｎ”？ 違う？

“私は…”

もう一度

呼吸チューブのこと？

チューブを抜いてほしい？

そうなのね

死ぬかもしれないわよ

NETFLIX オリジナルドキュメンタリー

ハイランド病院の ＩＣＵの者です

14時19分にご臨終です

66歳男性 ＨＩＶの既往あり

認知症と慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)

薬物の使用もあったようです

誰？

救急カートを

大丈夫

心電図が要る

患者の希望を考えよう

抗生物質すら拒むのに シャント手術をしていいのか

この患者の見通しは暗い

だが まだ30歳だし 病気で判断力が鈍ってるかも

彼を死なせる判断は 今は避けたい

人はいつか死ぬ

どんな最期にするか 希望を言えるのはいいことよ

最期の祈り

この拘束具だろ？ 分かってるよ

嫌なんだよね

大丈夫

気持ちはよく分かる

チューブを抜いて しまわないようにしてるんだ

分かるね？

ドナ

ドナ 意思疎通が難しいよね

足を外に出したいって ことだろ？

それはできないんだ

起こしてやれない

言いたいことは伝わってるよ

ベッドから出たいよな

彼女の筋力が回復しないと…

回復すれば多くのことが 解決しますが―

これが病気の進行に よるものなら…

このまま横ばいなら？

その場合は 呼吸を助ける機械が必要です

他に選択肢はありませんか？

今の機械と切開の ２択しかないんですか？

でき得ることとしては 気管切開術が―

主な方法です

人工呼吸器につながれるのを 本人が望めばですが

彼女はそういう治療を 受け入れるでしょうか？

それだと―

ただ 生死の境に ずっといるってことですよね

そうですね

先生たちが頼りです

正しい選択をしたい

安心してくれ

この患者は車で来たの？

家族が連れてくる途中に 心停止になった

心停止から心拍再開まで 16～26分

その間 心臓が止まってた セレーナ

セレーナ

家族が蘇生を？

ええ

あなたが “病院に行こう”と？

母は救急車を嫌がった

2000ドルもかかるから とても…

では本人が…

うちの家計は苦しいの

それで夫の車で運んでる時に 母がこうなった

すぐに母を車から降ろして 蘇生を始めたわ

恐怖よね

それ以上よ

よくやったと思うわ

今の病状が分かる？

母に反応があれば いいのよね？

最初は 触れても無反応だったけど

今はしっかり目を開く

セレーナ 私の手を握れる？

手をぎゅっと強く握ってみて

私の顔を見て 指示に従うことを期待してた

現状では大きな回復は 見込めないかもしれない

今こうしてるのも奇跡よ

次の奇跡を信じてる

娘さんは お母さんを愛していて―

今 苦しんでます

彼女が独りで決断するには 重すぎる問題だから

おじさま方がいて 彼女は幸運ね

母一人 子一人だ

決断はつらい

もう何が起きても絶対に 回復することはないと―

はっきり確かめる検査は ありますか？

意識が戻ることは ないでしょう

既に お聞きですか？

初耳だよ

神経予後が 非常に悪い患者は―

一生 機械につながれます

私たち医師にとっても 非常につらいことです

ただ肉体だけを 生かすようなものだから

だが神様は 奇跡を起こすことがある

だから祈るよ

私だったら 呼吸器を外してもらうだろう

それで呼吸が止まっても 仕方がない

神の意思だ

神も信じるが―

自然に任せるべき時もある

悲しいことだが…

気管切開はすべきだ

大切な家族なんだ

耐えられない

手を尽くしたい

結果は同じでも 全部 試したいんだ

もちろん 絶対とは言えないし―

間違えば 人を傷つけることになる

でもこれ以上 続けても―

治る見込みもないのに 苦しめることになると思うの

まだ若い頃―

挿管を 指示されたことがあった

患者は瀕死で 私は延命を試みたの

準備をしていると 入り口に立つ看護師が見えた

彼女は私をじっと見て―

“患者への虐待で通報する” と言ったわ

心にズシンと来た

彼女の言うとおりだと思った

“これをしても 患者は楽にならない”と

繰り返したくない

衰弱したホームレスの男性

長い間 施設にいたみたい

注意して経過を見るわ

家族や親戚は 誰かいませんか？

何です？

いないと思う

大丈夫 私たちが面倒見ます

脳室造瘻(ぞうろう)術に 君たちは反対するが

この患者が治療を望み―

植物状態でも 生きたいと思ってるなら

他に方法はない

現在 彼の判断力は低く―

代理人もいません

予後が読めないし 判断力にも不安がある

倫理的にはグレーだと思う

自分で治療方針を決めたい？ 医師に任せる？