Golden Time (골든타임)

Aku Ketua Bagian Bedah. Aku lebih tahu operasi daripada kalian yang berada di operasi yang lalu.

Pada operasi sebelumnya, kami mengetahui sesuatu yang penting--

Aku sudah membaca catatan operasi.

Mulai.

Ya.

Anestesi, sudah siap?

Ya.

Oke. Kita mulai. Irigasi.

Keadaan perutnya sangat parah.

Organ-organnya membengkak dan robek menjadi beberapa bagian.

Akankah ada masalah?

Karena Ketua spesialis usus besar,

usus kecil pasti mudah baginya seperti pai.

Dan mereka sudah jelas menandainya dengan vicryl,

semua seperti yang sudah tertulis dicatatan.

Jumlah trombositnya bahkan 8000 m/uL. Akan baik-baik saja kah? (platelet/trombosit- untuk pembekuan)

Status pasien tidak begitu bagus dan cairan pankreas nampaknya bocor.

Lalu, bagaimana dengan usus kecil? (Cairan pankreas - Sekresi dari pankreas; membantu pencernaan)

Bukankah sudah diikat selama dua hari? Sepertinya tidak terlihat baik. (Cairan pankreas - Sekresi dari pankreas; membantu pencernaan)

Kita harus melanjutkannya dengan hati-hati. (Cairan pankreas - Sekresi dari pankreas; membantu pencernaan)

Maka kita harus melakukan Whipple procedure. Pernahkah kau melakukannya? (Whipple procedure - pengangkatan kepala pankreas, usus kecil, dan sepertiga dari perut)

Aku sudah pernah melakukannya dan sukses.. (Whipple procedure - pengangkatan kepala pankreas, usus kecil, dan sepertiga dari perut)

Ya, ini pasti akan berhasil. (Whipple procedure - pengangkatan kepala pankreas, usus kecil, dan sepertiga dari perut)

Irigasi.

- Suction. - Ya.

Forceps.

Ya ampun! Apa ini?

Mereka saling melekat satu sama lain!

Apa ini karena pankreasnya? Jaringan adiposanya menjadi putih semua.

Aku baru melihatnya pertama kali! Selama ini aku hanya mendengarnya saja!

Gawat! Ini saponifikasi! (saponifikasi - seperti sabun- terbentuk dari kombinasi cairan lemak dan pankreas)

Aku mengira organ-organnya rusak! Tapi aku tidak menyangka seburuk ini! (saponifikasi - seperti sabun- terbentuk dari kombinasi cairan lemak dan pankreas)

Kau akan melakukan Whipple prosedur terlebih dulu? Jika tidak, kita mulai dari usus kecilnya.

Tentu saja, Whipple prosedur yang utama disini!

Ya.

Aku bisa gila!

Cairan pankreasnya mengalir kemana-mana!

Organnya saling melilit sekarang! Kau masih mau melanjutkan operasi?

Tapi aku harus mencobanya. Aku sudah baca dicatatan!

Disini, kita menghubungkan bagian yang ditandai benang berwarna sama, itu yang bisa kita lakukan.

Disini, di Treitz ligament, ada tanda vicryl. (Treitz Ligament - Jaringan yang menghubungkan usus dengan otot inhalasi)

Aku rasa akan bekerja jika kita menghubungkan setiap bagiannya. (Treitz Ligament - Jaringan yang menghubungkan usus dengan otot inhalasi)

Dan kita bisa hubungkan bagian bertanda ini dengan silk bersama bagian ini.

Ya.

Dia menandainya dengan baik.

Tapi ada apa dengan mesenterinya?

Mesenterinya melekat diseluruh pankreas yang pecah.

Silk.

Ini.

Ya ampun, kenapa begini?

Ya ampun! Professor, semua berdarah saat kau menjahitnya.

Mosquito.

Kenapa ini?

Kita bisa menghentikan pendarahannya.

Berikan aku Prolene. (Prolene - Jahitan tidak menyerap untuk kulit dan jaringan lunak)

Professor. Pendarahannya tidak berhenti! (Prolene - Jahitan tidak menyerap untuk kulit dan jaringan lunak)

Bukankah kubilang siapkan operasi dengan baik?

Maafkan aku. Biasanya untuk pasien kanker, persiapan seperti ini sudah cukup.

Tapi saat untuk pasien trauma, aku belum berpengalaman menyiapkannya.

Tapi, aku sudah memberinya transfusi darah.

Kau tahu betapa pentingnya pasien ini? Kau seharusnya menyiapkan terlebih dulu!

Saat trombositnya siap, berikan saja padanya.

Ketua, aku meresepkan itu kemarin.

Aku pikir seharusnya akan diberikan sekarang.

Kau harusnya tahu kalau trombosit sangat sulit didapat.

Bagaimana dengan PT?

Sekitar 50%.

Sudah kau transfusikan plasma?

Tentu saja. Memangnya aku idiot?

Sejak kemarin, aku sudah mentransfusi plasma setiap 8 jam!

Lalu kenapa seperti ini?

Kami sudah mentransfusi plasma, tapi masih tidak ada perubahan.

Ketua Gim, sepertinya ini DIC. (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation; Kondisi medis yang serius dari ketidakseimbangan pendarahan dan pembekuanl Bisa menyebabkan kematian)

Aku rasa kita perlu menghentikan operasi hari ini! (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation; Kondisi medis yang serius dari ketidakseimbangan pendarahan dan pembekuanl Bisa menyebabkan kematian)

Mari kita menunggu sampai darah beku, pendarahan terkontrol dan kita lakukan lagi nanti! (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation; Kondisi medis yang serius dari ketidakseimbangan pendarahan dan pembekuanl Bisa menyebabkan kematian)

Para wartawan menunggu diluar! Bagaimana kita bisa keluar dengan mudah?

Anestesi, bagaimana statusnya?

Tanda vitalnya masih baik. Tapi kau mau melanjutkan operasinya?

Karena aku juga perlu melakukan persiapan.

Usus kecilnya juga... Kita hanya akan melakukan Whipple surgery.

Hubungi bagian Hepatobilier Dr. Lee Yeong Hak.

Ya.

Ketua, kau mau melakukan Whipple sendiri? Sekarang ini, kau--

Bawa dia kemari!

Ya.

Irigasi.

Kenapa sangat berisik disebelah?

Ketua Gim Min Jun sedang melakukan operasi kedua pasien Pak Won Guk.

Jika sedang operasi, lakukan operasi. Kenapa membuat keributan?

Aku dengar Direktur dan Kepala RS sedang disini.

Benarkah? Harusnya dia senang, kan?

Tapi sepertinya pasien mengalami DIC.

Dimana pun mereka sentuh, pasti terjadi pendarahan.

Sepertinya tidak berjalan dengan mudah.

Ketua itu seperti raja drama. Sepertinya dia mengenai sasaran,

dan bahkan mengundang penonton VIP.

Dr. Pak Seong Jin.

Ya, Ketua.

Setelah operasi Pak Won Guk selesai,

berikan perhatian lebih pada lukanya yang lain.

Jika terinfeksi, maka akan menjadi masalah.

Ya, aku akan menyiapkannya.

Apa akan baik-baik saja tanpa kita disana? -=Ajussi! Cepat sembuh. Dari Min Ju.=-

Kita sudah melihat operasi pertama -=Ajussi! Cepat sembuh. Dari Min Ju.=-

dan juga tahu bagaimana kelanjutannya.

Kau pikir tanpa kita, operasinya akan gagal?

Orang seperti Professor Choe yang hanya percaya pada dokter magang rendah seperti kita

hanya karena mereka tidak punya pilihan, kan?

Tetap saja, apa tidak ada yang bisa kita bantu?

Perasaan anak ini sama seperti kita, kan?

Bagi mereka, dia seperti seorang ayah.

Katakan padaku, jika sesuatu yang buruk terjadi,

akankah anak-anak kecil itu bisa mengatasi rasa kehilangan yang sangat besar?

Maaf, aku seharusnya tidak mengatakan "ayah".

Tidak apa-apa. Semua pasti akan baik-baik saja.

Kita juga sudah menulis catatan operasi dengan detil.

Meskipun kita hanya dokter magang rendahan,

itu lebih baik daripada tidak ada sama sekali!

Berhentilah cemas.

Dr. Lee Yeong Hak, lihatlah kemari.

Sekarang, kami mau melakukan Whipple surgery.

Isi rongga perutnya berantakan!

Kami baru saja mengendalikan DIC dan meningkatkan jumlah trombositnya.

Bahkan jika kita melakukan anastomosis usus itu mungkin tidak saling menempel.

Jika menyentuh itu, sama saja seperti membunuhnya.

Karena itulah aku memanggilmu.

Jadi kau bilang kalau kau tidak melihat cairan pankreas

sudah menghancurkan rongga perutnya sekarang?

Dan kau mau melakukan reseksi dan anastomose dalam kondisi begini?

Bahkan jika kami menangani DIC,

tidak menjamin kita bisa melakukan PJ, CJ dan GJ. - = PJ - Pancreaticojejunostomy - saluran pankreas, CJ - saluran empedu umum, dan GJ - Gastrojejunostomy - perut, semua bergabung ke jejunum usus kecil = -

Kau tidak tahu siapa dia? - = PJ - Pancreaticojejunostomy - saluran pankreas, CJ - saluran empedu umum, dan GJ - Gastrojejunostomy - perut, semua bergabung ke jejunum usus kecil = -

Aku tahu, karena itulah aku bilang begitu. - = PJ - Pancreaticojejunostomy - saluran pankreas, CJ - saluran empedu umum, dan GJ - Gastrojejunostomy - perut, semua bergabung ke jejunum usus kecil = -

Dalam operasi hepatobilier, sekali terjadi komplikasi itu hampir permanen.

Dan juga yang paling penting jangan melakukan anastomose.

Berada didekat organ dan mereseksinya akan menjadi sangat sulit.

Ketua.

Diam!

Kau, yang pernah melakukan operasi transplantasi hati, mengatakan ini sangat sulit?

Tidak satupun organ pasien berfungsi baik

dan pasti akan mengakibatkan kegagalan beberapa organ.

Aku membaca catatan operasi dan mereka menggunakan cell saver. Dia pasti sudah terinfeksi.

Karena itulah aku bilang ada banyak alasan untuk melanjutkan operasi ini.

Kau pikir jika dia tidak di operasi,

dia akan sembuh sendiri?

Dia hanya akan mendapatkan infeksi yang lebih serius.

Dan berapa lama kau akan membiarkan perutnya terbuka?

Jika kau mau mempersingkat waktu operasi, bantu saja aku melakukan Whipple surgery.

Sekalipun kita melakukan operasi, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Kubilang, Ketua--

Bukankah kau kusuruh diam?

Bukan itu, disana, diluar.

Direktur dan Kepala RS sedang melihat kedalam.

Apa?

Kapan mereka datang?

Aku juga tidak tahu. Tapi kupikir mereka sudah disana daritadi.

Kenapa dia ragu-ragu? Perut pasien sudah terbuka.

Mungkin karena bukan dia yang melakukan operasi yang pertama.

Dia mungkin menghabiskan lebih banyak waktu untuk memahami kondisi rongga perut pasien.

Seseorang bernama, Choe In Hyeok.

Dia mantan dokter Trauma di UGD yang melakukan operasi pertama.

Dia juga yang membawa pasien kemari.

Bukankah kau bilang dia mengundurkan diri?

Bagaimanapun juga, pasien harus diselamatkan.

Hei, hei, hei! Berita, berita, berita!

Berita utama! Berita utama!

Aku akan memberitahu kalian semua berita!

Aku dengar ada kekacauan di ruang operasi Pak Won Guk sekarang.

Kenapa, kenapa?

Selama operasi, terjasi DIC. Dan tampaknya sekarang mereka tidak tahu harus melakukan apa.

Sepertinya masalah ini terjadi karena melakukan operasi secara paksa ketika jumlah trombosit sangat rendah.

Bahkan Direktur melihatnya! Aku dengar itu sangat serius!

Pasiennya baik-baik saja?

Aku dengar setelah transfusi darah, mereka mencoba untuk meningkatkan jumlah trombositnya,

sebelum melakukan operasi, dengan hati-hati.

Tapi cairan pankreasnya bocor! Sekarang isi perutnya sangat kacau!

Apa? Cairan pankreas? Jika itu bocor--

Organ-organ dalamnya pasti saling menempel satu sama lain. Itu pasti sangat buruk.

Bocor besar-besaran?

Aku dengar itu cukup besar! Bahkan organ-organnya hampir nekrosis!

Aku bisa gila!

Pasiennya baik-baik saja?

Aku tidak tahu. Aku hanya menyampaikan pesan.

Aku pergi dulu. Kau sudah bekerja keras.

Mengapa anak itu harus datang dengan berita mengejutkan?

Aku benar-benar bisa gila.

Halo, ini Choe In Hyeok.

Ya, Professor Choe.

Masuklah.

Professor Choe, kau sudah datang.

Sudah lama ya.

Silahkan duduk.

Kau tahu kenapa aku memintamu kemari?

Aku kurang yakin.

Kita semua sangat sibuk,

jadi aku langsung saja.

Pasien Pak Won Guk sedang dalam masa kritis.

Ususnya sepenuhnya sudah pecah,

pankreasnya bocor dan baru saja mengalami DIC.

Pasien sepertinya bisa hidup sampai sekarang, pasti suatu keajaiban.