The Pitt

‫- هل بعثت عينات للمختبر؟‬ ‫- لم تكن هناك أي أعراض‬

‫شاراته الحيوية طبيعية، فحصه العصبي طبيعي‬ ‫سقط الرجل فجأة دون سابق إنذار‬

‫- ما الغرفة الشاغرة؟‬ ‫- غرفة الحوادث رقم ١‬

‫- "الساعة الخامسة، من الساعة ١١ - ١٢ صباحاً"‬ ‫- استدعوا (لانغدون) وأي شخص متفرغ‬

‫- ماذا لدينا؟‬ ‫- نوبة صرع على المقعد‬

‫شكراً لك، كيف الوضع في الخارج؟‬

‫إنها فوضى، لن نواكب الأعداد أبداً‬

‫- تم تجهيز الـ(لورازابام)‬ ‫- حسناً، احقنيه بـ٤ مل أخرى‬

‫نعم، لا تاريخ مرضي في سجله‬ ‫لا يبدو أنه جاء إلى هنا سابقاً‬

‫نسبة الأكسجين ٩٠ لكل ٥ ليتر وتنخفض‬

‫- ٤ مل أخرى‬ ‫- لا أستطيع فتح الغطاء‬

‫- إنه غطاء بلاستيكي وليس معدنياً‬ ‫- أعلم ذلك‬

‫- أعطني القارورة‬ ‫- لا، سأفتحها‬

‫حسناً‬

‫أريد فحص تعداد دم كامل وفحص أيضي شامل‬ ‫وقثطرة مستقيمة لإجراء فحص سموم البول‬

‫أحقنه بأربعة مل أخرى‬

‫يجب أن نجهز عقار (كيبرا)‬ ‫إذا لم ينجح هذا‬

‫لا، سنعطيه المزيد من (لورازيبام)‬ ‫لقد أمرت بذلك بالفعل‬

‫حُقن بثمانية مل إلى الآن‬ ‫سيتوقف عن التنفس‬

‫إذاً، سنقوم بالأنببة‬ ‫يحتاج المريض إلى المزيد أحياناً‬

‫- متى بدأت نوبة الصرع؟‬ ‫- قبل ٤ دقائق تقريباً‬

‫بدأت النوبة على مقعد غرفة الانتظار‬ ‫حُقن إلى الآن بثمانية مل (لورازيبام)‬

‫أريد حقنه بـ(كيبرا)‬ ‫لكن الدكتور (لانغدون) يرفض‬

‫أريد حقنه بـ٢ مل أخرى‬ ‫قبل الانتقال إلى عقار آخر‬

‫إنه مريض الدكتور (لانغدون) والقرار له‬

‫(دينيس ويتاكر)، أقدم لك (بوب تشيزن)‬

‫راكب دراجة عمره ٥٣ عاماً أصيبت ساقه‬ ‫قبل ١٠ أيام في رحلة إلى (يوتا)‬

‫كنت في (مواب)، نزلت من التلة بسرعة‬ ‫فضربت دواسة الدراجة ساقي‬

‫مؤلم، ذلك طفح جلدي سيئ‬

‫مسار (وايت ريم)‬

‫أضع (نيوسبورين) على الجرح مرتين في اليوم‬ ‫ولكنني أصبحت أتألم كلما مشيت‬

‫- ماذا ترى يا (ويتاكر)؟‬ ‫- يبدو النسيج حول الجرح مصاباً بالالتهاب‬

‫- ما ذلك؟‬ ‫- إنه التهاب بكتيري‬

‫يجب أن تتناول مضادات حيوية عبر الفم‬

‫- فهمت‬ ‫- ماذا بشأن مركز الجرح؟‬

‫تورم دموي بسيط‬

‫والذي يمكنك تنظيفه الآن‬

‫سيزيل (ويتاكر) الجلد الميت الذي يغطي القرح‬ ‫ليساعد الجرح على الالتئام‬

‫- سأعود بعد قليل‬ ‫- نعم، لدي سؤال‬

‫أحضر مقص (آيرس)‬ ‫وملقطاً جراحياً مسنناً وضماداً معقماً‬

‫لا، كل ما في الأمر...‬

‫قرح؟ حقاً؟‬

‫كان السيد (تشيزن) المريض التالي في القائمة‬

‫- أعلم أنني أخفقت قبل قليل‬ ‫- أنت لم تخفق‬

‫مات المريض، ذلك أمر وارد الحدوث‬

‫عليك فقط ألاّ تبتر ساق السيد (تشيزن)‬

‫حسناً، مرحباً‬

‫- ٢ مل أخرى من الـ(لورازيبام)‬ ‫- ليصبح المجموع ١٠ مل‬

‫- أدرك ذلك‬ ‫- ما تزال نوبته مستمرة‬

‫استدعوا قسم التنفس‬ ‫سأجهز عدّة الأنببة‬

‫لن تحتاجي إليها‬

‫دكتور (سانتوس)، ما تعريف الحالة الصرعية؟‬

‫استمرار نوبة صرع أكثر من ٥ دقائق‬ ‫أو حدوث نوبتين على الأقل‬

‫- دون تعافي تام بينهما‬ ‫- ممتاز‬

‫- توقفت التشنجات‬ ‫- ذلك ممتاز أيضاً‬

‫تنفس تلقائي، دفق هوائي جيد‬

‫- ارتفع أكسجين الدم إلى ٩٨‬ ‫- مرحباً بعودتك يا سيد (مارينو)‬

‫الآن يمكننا حقنه بجرعة (كيبرا) ببطء وبأمان‬

‫أحسنت عملاً يا دكتور (لانغدون)‬ ‫سأكون في المركز إذا احتجت إلي‬

‫لا بد أنها كانت قارورة فاسدة‬ ‫٨ مل كفيلة بإيقاف النوبة‬

‫ذلك تبعاً لكتبك الطبية عن طب الطوارئ‬

‫لكن بعض الحالات تحتاج إلى أكثر من ذلك‬ ‫ستتعلمين ذلك بمرور الوقت‬

‫- إذاً، لماذا لم أستطع فتح القارورة؟‬ ‫- لأنك طبيبة متدربة‬

‫ويجب أن تتعلمي أيضاً‬ ‫أن تثقي بالطبيب المشرف عليك‬

‫وخاصة أمام مدير القسم‬

‫والآن، تحققي من فحوصاته المخبرية‬ ‫ولازميه حتى يُنقل إلى العناية الحثيثة‬

‫وضعي أغطية على الحاجزين الجانبيين‬ ‫لحمايته في حال تكررت النوبة‬

‫- هل سيؤلمني هذا؟‬ ‫- لا‬

‫هذا الجلد ميت، لن تشعر بشيء‬

‫- هل تلك أول مرة لك في (مواب)؟‬ ‫- لا، لا‬

‫أنا عضو في نادي اسمه (غيرز آند بيرز)‬

‫بدأنا بركوب الدراجات إلى منتزه (فريك)‬ ‫أثناء الجائحة...‬

‫لنجد شيئاً نفعله ونخرج من المنزل فقط‬

‫لكننا استمررنا بذلك‬ ‫وأصبحنا نذهب في رحلات على الدراجات‬

‫ساعدني! افعل شيئاً يا رجل!‬

‫- هيا يا رجل!‬ ‫- أحتاج إلى مساعدة هنا!‬

‫يا إلهي!‬

‫- مرحباً، ما الأمر؟‬ ‫- نزيف شرياني تحت قرح دموي‬

‫دعني أرى‬

‫- يا إلهي!‬ ‫- رباه!‬

‫- مستجد‬ ‫- مرحباً، أنا دكتورة (كينغ)‬

‫- ونستطيع إصلاح هذا‬ ‫- هل جرحت شرياناً؟‬

‫لا، لا، ثقبت قمة القرح الدموي‬ ‫لكن كان هناك شريان يختبئ تحته‬

‫يختبئ؟ ألم تعلم أنه هناك؟‬

‫ألا ينبغي أن تكون على دراية‬ ‫بعلم التشريح لتصبح طبيباً؟‬

‫- إنه تلميذ طب‬ ‫- ماذا؟‬

‫تلميذ؟ لا بالطبع‬ ‫لا، لا، هل يمكنك مساعدتي؟‬

‫- هل يمكنك إصلاح هذا؟‬ ‫- بالتأكيد‬

‫أولاً، سنضع شريطاً ضاغطاً لنوقف النزيف‬

‫للأمام قليلاً، جيد‬

‫- حسناً، يمكنك إفلاته‬ ‫- حقاً؟‬

‫نعم‬

‫- حمداً للرب‬ ‫- حمداً للرب‬

‫حسناً يا (ويتاكر)، ١٠ مل (لايدوكين)‬ ‫بنسبة ١ بالمئة مع (إبينيفرين)‬

‫- نعم‬ ‫- ستخدر الحقنة المنطقة‬

‫وستضيّق أي أوعية دموية فيها‬ ‫لنتمكن من قطبها‬

‫ماذا حدث هنا؟‬

‫جرح مخفي لشريان تحت قرح دموي‬

‫توقف النزيف عند وصول شريط الضغط إلى ١٨٠‬

‫ونحن نحقنه الآن بـ(لايدوكين) مع (إبينفرين)‬

‫شكراً لك يا دكتورة (كينغ)، لنجهز عدة القطب‬ ‫بخيط (نايلون) عيار ٣ إلى صفر‬

‫حسناً، ستشعر بوخزة طفيفة وحرقة...‬

‫أيتها الطبيبة، هل يمكنك التدخل هنا، أرجوك؟‬

‫يمكنك فعل هذا يا (ويتاكر)‬

‫تظهر ملاحقة سيارة الإسعاف تلك‬ ‫في بث تلفزيوني مباشر‬

‫- أي قناة؟‬ ‫- كل القنوات‬

‫ما هو برأيك الرهان الذي ينبغي وضعه‬ ‫في حالة السيارات المسروقة؟‬

‫- ١٥‬ ‫- ١٥، بربكم!‬

‫هل يمكننا مشاهدتها على تلفزيون غرفة الانتظار؟‬

‫لا أمانع ذلك، أينما كان سيُعثر عليها‬ ‫آمل أن تتوقف خارج منطقتنا‬

‫- هل لديك لحظة؟‬ ‫- لن تكون لحظة فقط، لكن تكلمي‬

‫أعتقد أن هناك مشكلة في قارورة الـ(لورازيبام)‬ ‫التي استخدمناها مع مريضنا الأخير‬

‫وينبغي إبلاغ الشركة المُصنّعة للعقار‬

‫- أي نوع من المشاكل؟‬ ‫- كانت إزالة الغطاء صعبة جداً‬

‫وكأنه أغلق بشكل مُبالغ‬ ‫وأخاف أن تكون هناك مشكلة أكبر‬

‫- مثل؟‬ ‫- ربما...‬

‫لم تكن درجة حرارة حفظها ملائمة أثناء النقل‬

‫فذاب لاصق الإغلاق‬

‫وذلك قد يعني أن العقار فسد‬

‫- هل هناك قوارير أخرى؟‬ ‫- هذه القارورة فقط‬

‫حسناً، تفقدي موقع الشركة الإلكتروني‬

‫بحثاً عن دُفعات سُحبت من السوق‬ ‫تحمل هذا الرقم المتسلسل‬

‫وماذا لو كانت هذه أول قارورة فاسدة؟‬

‫إذاً، احتفظي بالقارورة احترازاً‬ ‫في حال حدوث أي مشاكل أخرى‬

‫- انظروا إلى مَن أتى!‬ ‫- مرحباً‬

‫(جيك ذا سنيك)، الساعة الآن ١١ صباحاً‬ ‫ألا ينبغي بك أن تكون في المدرسة؟‬

‫- سمحت لي أمي بالغياب لأحضر (بيتفيست)‬ ‫- كيف حال أمك؟‬

‫إنها ترمم منزلاً في (سكويرل هيل)‬

‫- لذا فهي مشغولة جداً‬ ‫- ذلك رائع، هل تبحث عن (روبي)؟‬

‫- نعم، لديه تذكرتان للمهرجان‬ ‫- هل ستحضرانه معاً؟‬

‫كان من المفترض أن نفعل‬ ‫لكنني قررت الذهاب مع صديقة لي‬

‫ما اسمها؟‬

‫- (ليا)‬ ‫- حسناً، حسناً‬

‫لا تخفي عنا شيئاً‬ ‫نحتاج إلى التفاصيل، أين التقيتما؟‬

‫منذ متى تتواعدان؟‬

‫التقينا هذا الصيف في برنامج منقذي السباحة‬ ‫ونحن نتواعد منذ شهرين‬

‫- نعم، إنها رائعة جداً‬ ‫- ذلك ظريف‬

‫أنا سعيدة لأجلك يا فتى‬

‫سأجد (روبي) وأخبره بأنك هنا‬

‫استمع‬

‫سأقدم لك نصيحة من رجل إلى آخر‬ ‫امتدح مظهرها دائماً‬

‫أمسك بيدها أمام أصدقائك‬

‫واستخدم الواقي دائماً عند المضاجعة‬

‫حسناً‬

‫إنني أخفض ضغط الشريط ببطء‬ ‫حتى نتمكن من تحديد موقع النزيف بدقة‬

‫أنا أراه، إنه هناك‬

‫حسناً، يمكنك الآن وضع قطبة بشكل رقم ثمانية‬

‫لم أفعل هذا من قبل‬

‫- ربما يجدر بك فعل هذا‬ ‫- أنت حتماً مَن يجب أن يفعل هذا‬

‫سينجح (ويتاكر) في فعل هذا‬ ‫إنه سهل، قطبتان في واحدة‬

‫اغرز القطبة إلى الداخل قرب الشريان النازف‬

‫حسناً‬

‫حسناً‬

‫والآن بدلاً من ربطها‬ ‫اغرزها في الجزء الخارجي‬

‫يبدو ذلك جيداً، والآن اعقدها عقدة تقليدية‬ ‫ليصبح لديك شكل رقم ٨‬

‫- ماذا فاتني هنا؟‬ ‫- أنا آسف جداً، أنا فقط...‬

‫قام بعمل ممتاز وأنقذ حياة السيد (تشيزن)‬

‫- حقاً؟‬ ‫- حقاً؟‬

‫- حقاً؟‬ ‫- كان هناك شريان نازف‬

‫تحت قرح دموي منتفخ، لو عاد السيد (تشيزن)‬ ‫إلى بيته دون تنظيف الجرح‬

‫كان من الممكن أن يتمزق القرح‬ ‫ويخرج النزيف عن السيطرة‬

‫أحسنت عملاً‬

‫ربما يجدر بك الذهاب لتغيير ملابسك الطبية‬

‫نعم‬

‫حسناً‬

‫الحالة التالية لظفر غارز في الجلد‬ ‫لكن ينبغي أن يكون علاجه سريعاً‬

‫ونعم، (شيري)، لقد عدتِ‬

‫- هل وصل طفلاك إلى المدرسة؟‬ ‫- نعم، شكراً لك‬

‫حسناً، ذلك جيد، تعالي معي‬ ‫وسنتم الاعتناء بجرحك، اتفقنا؟‬

‫- (إيرل)، ماذا تفعل هنا؟‬ ‫- أنا جائع‬

‫عد إلى الداخل وسنحضر لك شطيرة‬

‫- لا أريد سلطة بيض‬ ‫- بالتأكيد، تعالي‬

‫عذراً، عذراً، أنا هناك منذ أكثر من ٥ ساعات‬

‫مدة أطول بكثير من تلك المرأة‬ ‫هل يمكنك تفقد القائمة؟‬

‫(دريسكول)؟ (دوغ دريسكول)‬

‫نعتني بالجميع بأسرع ما يمكن‬ ‫وتبعاً لمستوى الرعاية الطبية اللازمة‬

‫- ما لم يمت منتظراً‬ ‫- ها هو ذا، سيد (دريسكول)؟‬

‫- حان الوقت لإدخالك‬ ‫- حمداً للرب!‬

‫- هل يمكنك الاعتناء بالسيد (دريسكول)؟‬ ‫- نعم، بالتأكيد‬

‫(شيري)، تعالي معي‬

‫نعم، نعم، لنتم هذا‬

‫نعم، ماذا كان ذلك؟‬

‫مرحباً، أحتاج إلى دقيقة من وقتك‬

‫راهنت بـ٢٠ دولاراً على احتمال‬ ‫"مسعف سابق مشوش الذهن يُضبط خارج منطقتنا"‬

‫وسآخذ نقودك بكل سرور‬ ‫عندما تنتهي تلك الفوضى‬

‫لكن هذا متعلق بالمريضة (كريستي ويلر)‬ ‫١٧ عاماً، وحامل‬

‫هذه قياسات الجنين التي وضعها (أبوت) أمس‬ ‫وهذه القياسات التي وضعتها أنا‬

‫١٠ إلى ٥، و١١ إلى ٢‬

‫حسناً، تحليل صور الموجات فوق الصوتية‬ ‫فن وليس علماً‬

‫حتى أفضل الخبراء قد يختلف تقديرهم‬ ‫لعمر الجنين بفارق ٣ أو ٥ أيام في الثلث الأول‬

‫- هناك مجال للخطأ حتماً‬ ‫- ليس إذا كنت هنا للإجهاض الاختياري‬

‫وتخطيت عمر الجنين القانوني للإجهاض‬ ‫وهو ١١ أسبوعاً‬

‫ممكن أن يكون هناك تباين في القياسات‬

‫قست حجم الكيس الحملي، ١١ إلى ٣‬ ‫والقطر بين جداري الرحم ١١ إلى ١‬

‫لم أجد قياساً واحداً‬ ‫يثبت أن عمره أقل من ١١ أسبوعاً‬

‫إذاً، ماذا تقولين؟‬ ‫إن (أبوت) زيف نتائج القياسات‬

‫ليساعد مراهقة في الحصول‬ ‫على الإجهاض الذي تريده؟‬

‫ربما؟‬

‫إذاً، لديك خياران‬ ‫يمكنك اعتماد قياسات (أبوت)‬

‫أو يمكنك إعادة أخذ القياسات واختيار زاوية‬ ‫تظهر عمره بأنه ١١ أسبوعاً أو أقل‬