The Good Doctor

Sebelumnya, di The Good Doctor...

Glassman menemukan gerakan di otot psoas dan gluteus-ku.

Dia dan Murphy menemukan solusi endoskopi.

Kubuatkan makan malam?

Boleh.

- Kalau begitu, ini kencan. - Kencan.

Audrey, maukah kau menikah denganku?

Shaun.

Aku hamil.

Kata dokter kandunganku, tidak aman untukku atau bayinya.

Danny! Tidak!

Danny? Danny!

- Selamat pagi. - Pagi.

Aku akan buatkan kopi.

Ini ketiga kalinya aku di sini dalam seminggu.

Aku tidak perlu lagi dilayani seperti tamu.

Aku ingin latihan.

Dua cangkir,

tanpa gula... entah perlu berapa lama membuatnya.

Untukmu, kesabaranku tak ada batasnya.

Satu dari banyak hal yang kukagumi darimu.

Ini sudah tiga bulan. Orang ini malaikat.

Aku memulihkan diri dari operasi besar dan belajar berjalan kembali.

Pemulihanmu luar biasa.

Begitu juga penundaanmu.

Aku mau pelan-pelan mempertimbangkan keputusan penting ini.

- Clay baik-baik saja. - Tak ada laki-laki yang baik-baik saja

menunggu jawaban pertanyaan itu selama ini.

Kau pernah mengalami... apa pun ini sebelumnya?

Belum. Kau?

Aku sudah 92 hari bebas narkoba.

Aku ikut rehabilitasi selama dua bulan dan pertemuan tiap hari.

Entah apa kalian bisa memercayaiku lagi,

tapi aku rela melakukan apa pun agar bisa diterima kembali di sini.

Kami juga akan berupaya sebisa mungkin mendukung pemulihanmu,

tapi tanggung jawab utama ada pada pasien. Demi keselamatan mereka dan dirimu,

kami perlu memasang batasan.

Masa percobaanmu enam bulan.

Tidak meresepkan atau memberi obat-obatan terkendali.

Kau akan dites narkoba

dan semua langkah perawatan pasien akan diawasi

oleh Residen Senior di kasusmu.

Hari ini, itu adalah dr. Allen. Apa kau setuju dengan persyaratan itu, dr. Perez?

Tentu saja. Aku sudah senang bisa ada di sini.

Bagaimana kabarmu?

Lebih baik. Jauh lebih baik.

Kau tak menghubungiku.

Itu sangat bisa dimengerti.

- Aku hanya tak yakin... - Entah harus berkata apa.

Bukan kau alasan... itu terjadi.

Sebagai pengawasmu di kasus ini, aku akan mengawasi

pencatatan rekam medis, interaksi dengan pasien,

memeriksa kembali pesanan obatmu.

Juga ini...

Gerakan janin baik.

Detak jantung normal, 150.

Aku tiap hari memantau detak jantungnya. Berkisar antara 146 hingga 163 bpm.

- Emesis terakhir, tiga minggu yang lalu. - Mualnya membaik, bagus.

Juga lelahnya. Terus merasa ketakutan tak kunjung surut.

Trimester pertama sudah lewat. Itu bagus sekali.

Kalian ingin tahu jenis kelamin bayinya?

- Ya... - Tidak. Jangan dilihat.

Agar jadi kejutan menyenangkan.

Siap itu menyenangkan.

Ada apa?

Ada area kecil yang menipis di dinding rahim.

Mirip lesi hipoekoik, kemungkinan akibat jaringan parut

dari operasimu sebelumnya dan sindrom Asherman.

Kedengarannya masalah.

Jika berkembang,

rahimmu bisa robek dan kita akan kehilangan bayinya.

Namun, dindingnya sangat memungkinkan tetap stabil

dan kehamilanmu akan berjalan normal.

Sekarang bagaimana?

Kau harus di tempat tidur

dan kami pantau terus.

Kau salah.

Mungkin ini bisa dioperasi.

Aku perlu bicara dengan dr. Lim dan dr. Glassman.

Halo. Lea sudah kuminta dipantau terus dan MRI sudah dilakukan.

Di perutnya terlihat ada cairan bebas

dan ada penurunan hematokrit,

yang meningkatkan kemungkinan robek sebesar 3-5 persen...

Shaun... Aku benar-benar ikut prihatin. Bagaimana keadaanmu dan Lea?

Baik. Aku menemukan solusi operasi.

Tiga bulan terakhir ini,

aku mempelajari sindrom Asherman.

Aku menemukan prosedur eksperimental

untuk memperkuat dinding rahim dengan collagen fleece,

yang akan membesar seiring pertumbuhan rahim.

Aku sudah pelajari tekniknya dan aku akan ajari cara melakukannya.

Sudah berapa kali ini dilakukan?

Lima kali. Tiga kali hasilnya baik dan bayinya tumbuh baik.

Peluangnya lebih baik karena kalian ahli bedah yang hebat...

Shaun, tak perlu kuingatkan,

tapi ini bisa menginduksi persalinan dan menyebabkan pendarahan hebat.

Bayinya bisa meninggal.

Jika kita menunggu dan rahimnya robek, kita pasti akan kehilangan bayinya

dan Lea bisa mengalami pendarahan yang fatal.

Karena ukuran mulut rahimnya, mungkin tidak.

Tidak. Dengan operasi Lea sebelumnya dan jaringan parut yang besar,

kemungkinan robeknya mendekati 65 persen.

Peluang itu...

tidak baik.

Ini tubuh Lea, ini keputusannya.

Drew Dewitt. Tumor desmoid berulang yang disebabkan oleh Sindrom Gardner.

Yang ada di hati jinak, tapi belum merespons kemoterapi.

Menjalar di perut, limpa harus diangkat.

Jadi, perlu konsultasi bedah.

Dia hampir tidak punya usus kecil.

Tahun lalu perlu reseksi besar.

Sejak itu, dia hidup dari nutrisi infus.

Aku sudah beri obat infeksi pascaoperasi dan untuk rasa nyeri.

Jaringan parutnya banyak sekali.

Berapa kali operasi?

Dua puluh, ditambah 16 kali kemoterapi dan 34 kali rawat inap RS.

Sayangnya, kami harus menambahkan satu operasi lagi.

Urutan daftar tunggu transplantasi akan terpengaruh?

Kami sudah setahun lebih menunggu usus kecil.

Urutanku tak bisa dimajukan karena "terlalu sehat".

Seharusnya tidak, kecuali ada infeksi jangka panjang atau kerusakan organ lain.

Jika sudah siap, kami antar ke ruangan praoperasi.

- Kau pasti bisa, D. - Pasti.

Aku... tidak tahu.

Mau kami jelaskan kembali risiko dan keuntungannya?

Tidak. Aku tahu. Aku hanya melihat kemungkinan masalahnya.

Tak perlu memutuskan sekarang.

- Kami bisa lanjutkan memantaumu... - Jika ditunggu,

mulut rahim bisa melebar sehingga operasi lebih berisiko.

Sekaranglah waktu yang paling aman.

Jangan menekannya, Shaun.

Baik. Aku tahu aku memercayaimu.

Jika menurutmu sebaiknya dioperasi,

ayo kita lakukan.

Dengan satu syarat...

kau ikut di Ruang Operasi.

Bukan demi aku,

tapi jika ada masalah dan kita kehilangan bayi kita,

aku ingin kau bersama putri kita.

Atau putra kita.

Dengan panduanku, kemungkinan besar bayi kita akan baik-baik saja.

Forsep dan Metz.

Bagaimana rasanya ada di Ruang Operasi lagi?

Sangat senang, Pak.

Kami semua senang kau kembali.

Permukaan hati sudah terbuka.

Tumor menyerang kapsul hati dan parenkim.

Ukurannya dua kali dari di pencitraan.

Jika tumornya kita angkat semua, hatinya akan tinggal setengah.

Kita tak punya pilihan.

Pengangkat ultrasonik untuk reseksi.

Pastikan mengukur tepinya agar tumpang tindih dengan mulut rahim.

Itu sudah kucamkan tiga kali pertama kau beri tahu, Shaun.

Aku sedih kau dan Lea melalui ini.

Dokter Lim bisa memasang fleece patch tujuh detik lebih cepat,

tapi teknik penjahitan laparoskopi-mu lebih unggul.

Itu tugasmu.

Latih sekarang. Kumohon.

Shaun, ini sudah kulakukan jutaan kali.

Pada istriku belum pernah.

Itu benar.

Karena hatinya harus kami angkat lebih banyak dari perkiraan,

fungsi hatimu menurun.

Mendapatkan nutrisi melalui infus sangat sulit bagi tubuhmu.

TPN yang membuatku tetap hidup juga membunuhku.

Itu ekstrem.

Apa alternatif selain TPN? Bagaimana caranya dapat nutrisi?

Kami sedang cari cara. Saat ini, kami menangani gejalamu

dan membuatmu tetap stabil sampai usus kecilnya tersedia.

Polisi organ kini tak akan bilang aku terlalu sehat.

Kupesankan Kolestiramin untuk gatal

dan uji fungsi hati.

Aku akan menelepon UNOS dan berupaya...

Agar urutannya dimajukan.

Kau mau menyelinap ke mana?

Aku berjalan di lorong, di depan mata.

Alarm, pil, teknik menghindar klasik Morgan...

Kau menanamkan embriomu, ya?

Selamat kau telah mengetahui hal yang sudah jelas.

Aku harus mengejar waktu menginjeksi diriku,

- bukan meneriaki petugas transplantasi. - Aku bisa bantu.

Kuingatkan catatan pertemuan kita sebelumnya.

"Kita perlu batasan."

Aku ingat, terakhir kali kau juga memakaikanku kaus kaki RS.

Aku tidak suka rutinitas ini.

Kali ini berbeda.

Hai.

Aku mencintaimu.

Apa kabar? Perlu sesuatu?

Ada kue ulang tahun Perawat Hawk.

Mau kuambilkan sepotong?

Ini saja sudah bagus.

Tolong pergi.

Pengunjung meningkatkan risiko infeksi perioperatif

dan tekanan darah,

yang meningkatkan risiko komplikasi intraoperatif.

Pemeriksaan praoperasi.

Dia meringkuk.

Perutku sakit sekali.

Bisa tolong beri dia sesuatu?